【類經 卷二十 針刺類 肥瘦嬰壯逆順之刺265】

我本善良

【類經 卷二十 針刺類 肥瘦嬰壯逆順之刺265】

 

 

（《靈樞‧逆順肥瘦篇》全）

 

黃帝問於岐伯曰︰余聞針道於夫子眾多畢悉矣，夫子之道，應若失而據未有堅然者也，夫子之問學熟乎？將審察於物而心生之乎？（應若失而據未有堅然者，言隨應而解，若無堅據之難破者也。）

 

岐伯曰︰聖人之為道者，上合於天，下合於地，中合於人事，必有明法，以起度數法式檢押，乃後可傳焉。

 

故匠人不能釋尺寸而意短長，廢繩墨而起平水也；工人不能置規而為圓，去矩而為方。

 

知用此者，固自然之物，易用之 ，逆順之常也。

 

（檢押，規則也。

 

有法有則以防其錯亂，乃可傳於後世焉。

 

物之平者，莫過於水，故曰平水。

 

此言聖人之道，合於三才，工匠之巧，成於規矩，固皆出於自然之理。

 

知自然之妙者，是謂易用之 ，逆順之常也。）

 

黃帝曰︰願聞自然奈何？

 

岐伯曰︰臨深決水，不用功力而水可竭也，循掘決沖而經可通也，此言氣之滑澀，血之清濁，行之逆順也。

 

（水有通塞，氣有滑澀，血有清濁，行有逆順。

 

決 水通經，皆因其勢而利導之耳。

 

宜通宜塞，必順其宜，是得自然之道也。）

 

黃帝曰︰願聞人之白黑肥瘦小長，各有數乎？ （人之形質不同，刺法亦有異也。）

 

岐伯曰︰年質壯大，血氣充盈，膚革堅固，因加以邪，刺此者深而留之，此肥人也。

 

（年大者氣血正盛，故與肥壯之人同其法。）

 

廣肩腋項，肉薄濃皮而黑色，唇臨臨然，其血黑以濁，其氣澀以遲，其為人也，貪於取與，刺此者深而留之，多益其數也。

 

（臨臨，下垂貌，唇濃質濁之謂。

 

多益其數，即久留也。）

 

黃帝曰︰刺瘦 人奈何？

 

岐伯曰︰瘦人者皮薄色少，肉廉廉然，薄唇輕言，其血清氣滑，易脫於氣，易損於血，刺此者淺而疾之。

 

（廉，薄也。

 

薄唇輕言，肉瘦氣少也。

 

若此者，刺不宜過，恐其脫損氣血，故必淺入其針而速去之也。）

 

黃帝曰︰刺常人奈何？

 

岐伯曰︰視其白黑，各為調之。

 

其端正敦濃者，其血氣和調，刺此者無失常數也。

 

（常人者，不瘦不肥之人也。

 

視其白黑者，白色多清，宜同瘦人，黑色多濁，宜同肥人，而調其數也。

 

其端正敦濃者，是即常人之度，當調以常數。

 

《經水篇》曰︰足陽明刺深六分，留十呼。

 

足太陽深五分，留七呼。

 

足少陽深四分，留五呼。

 

足太陰深三分，留四呼。

 

足少陰深二分，留三呼。

 

足厥陰深一分，留二呼。

 

手之陰陽，其受氣之道近，其氣之來疾，其刺深者皆無過二分，其留皆無過一呼。

 

其少長大小肥瘦，以心撩之。

 

此即常數之謂，而用當酌其宜也。）

 

黃帝曰︰刺壯士真骨者奈何？

 

岐伯曰︰刺壯士真骨，堅肉緩節監監然。

 

此人重則氣澀血濁，刺此者深而留之，多益其數；勁則氣滑血清，刺此者淺而疾之。

 

（壯士之骨多堅剛，故曰真骨。

 

監監，堅固貌。

 

壯士之辨有二︰若堅肉緩節、不好動而安重者，必氣澀血濁，此宜深刺久留，同肥人之數也；若勁急易發者，必氣滑血清，此宜淺刺疾去之，同瘦人之數也。）

 

黃帝曰︰刺嬰兒奈何？

 

岐伯曰︰嬰兒者，其肉脆血少氣弱，刺此者以毫針，淺刺而疾發針，日再可也。

 

（嬰兒血少氣弱，故但宜毫針。

 

以淺而速，若邪有未盡，寧日加再刺，不可深而久也。）

 

黃帝曰︰臨深決水奈何？岐伯曰︰血清氣濁，疾瀉之則氣竭焉。

 

（濁當作滑。

 

血清氣滑者，猶臨深決水，泄之最易，宜從緩治可也。

 

若疾瀉之，必致真氣皆竭矣。）

 

黃帝曰︰循掘決沖奈何？

 

岐伯曰︰血濁氣澀，疾瀉之則經可通 也。

 

（血濁氣澀者，猶循掘決沖，必借人力，但疾瀉之，其經可通也。）

 

黃帝曰︰脈行之逆順奈何？

 

岐伯曰︰手之三陰，從臟走手；手之三陽，從手走頭。

 

足之三陽，從頭走足；足之三陰，從足走腹。

 

（手之三陰從臟走手者，太陰肺經，從臟出中腑，而走大指之少商；少陰心經，從臟出極泉，而走小指之少沖；厥陰心主經，從臟出天池，而走中指之中沖也。

 

手之三陽從手走頭者，陽明大腸經，從次指商陽而走頭之迎香；太陽小腸經，從小指少澤而走頭之聽宮；少陽三焦經，從名指關沖而走頭之絲竹空也。

 

足之三陽從頭走足者，太陽膀胱經，從頭之睛明而走足小趾之至陰；陽明胃經，從頭之承泣而走足次趾之厲兌；少陽膽經，從頭之瞳子 而走足四趾之竅陰也。

 

足之三陰從足走腹者，太陰脾經，從大趾隱白 走腹而上於大包；少陰腎經，從足心涌泉走腹而上於俞府；厥陰肝經，從足大趾大敦而走腹之期門也。

 

凡手之三陰，自臟走手為順，自手而臟則逆；手之三陽，自手走頭為順，自頭而手則逆。

 

足之三陰，自足走腹為順，自腹而足則逆；足之三陽，自頭走足為順，自足而頭則逆。

 

此經之所以有逆順，而刺之所以有迎隨也。）

 

黃帝曰︰少陰之脈獨下行何也？（足之三陰，從足走腹，皆自下而上；獨少陰之脈若有下行者，乃衝脈也。

 

詳如下文。）

 

岐伯曰︰不然。

 

夫衝脈者，五臟六腑之海也，五臟六腑皆稟焉。

 

其上者，出於頏顙，滲諸陽，灌諸精。

 

（衝脈起於胞中，為十二經精血之海，故五臟六腑皆稟 焉。

 

其上行者，輸在於大抒，足太陽經也，故出於頏顙，主滲灌諸陽之精。）

 

其下者，注少陰之大絡，出於氣街，循陰股 內廉，入 中，伏行 骨內，下至內踝之後屬而別，其下者並於少陰之經滲三陰；（其下行者，並少陰之大絡，出陽明之氣街，由股入足，至內踝之後屬。

 

其別而下者，自少陰以滲及肝脾二經，是為三陰，此其所以下行也。

 

音干，脛骨也。）

 

其前者伏行出跗屬下，循跗入大趾間，滲諸絡而溫肌肉。

 

（跗屬，足掌屬也。

 

滲諸絡而溫肌肉，動輸篇作注諸絡以溫足脛。

 

上三節與動輸篇大同，詳經絡類十三。）

 

故別絡結則跗上不動，不動則厥，厥則寒矣。

 

（衝脈為十二經之海，故能溫肌肉，溫足脛，皆衝脈之氣也。

 

若衝脈之絡因邪而結，則跗上之經不動而為厥為寒者，亦衝脈之所致也。）

 

黃帝曰︰何以明之？

 

岐伯曰︰以言導之，切而驗之，其非必動，然後乃可明逆順之行也。

 

（何以明者，恐人因厥而疑畏也。

 

故必先導以言，次 切其脈，其有素所必動而今則非者，如沖陽太溪太沖等脈，當動不動，乃可知其不動者為逆，動者為順，而其厥逆微甚可以明矣。）

 

黃帝曰︰窘乎哉聖人之為道也﹗明於日月，微於毫厘，其非夫子，孰能道之也？