【類經 卷十八 疾病類 病傳死期242】

我本善良

【類經 卷十八 疾病類 病傳死期242】

 

 

（《靈樞‧病傳篇》全、《素問‧標本病傳論》）

 

黃帝曰︰余受九針於夫子，而私覽於諸方，或有導引行氣、喬摩灸熨、刺 飲藥之一者，可獨守耶？將盡行之乎？ （《靈樞‧病傳篇》全。

 

喬，蹺同。

 

，如瑞切。）

 

岐伯曰︰諸方者，眾人之方也，非一人之所盡行也。

 

（謂當因人所宜以施治，是眾人各有其方也。）

 

黃帝曰︰此乃所謂守一勿失、萬物畢者也。

 

（人得其一，則萬變之道可畢矣。

 

《移精變氣論》曰︰治之極於一。

 

即此謂也。）

 

今余已聞陰陽之要，虛實之理，傾移之過，可治之屬；願聞病之變化，淫傳絕敗而不可治者，可得聞乎？（淫邪傳變，未必即危，正氣絕敗，則不可治矣。）

 

岐伯曰︰要乎哉問。

 

道，昭乎其如日醒，窘乎其如夜瞑，能被而服之，神與俱成，畢將服之，神自得之，生神之理，可著於竹帛，不可傳於子孫。

 

（昭乎如醒，道之明也。

 

窘乎如瞑，察之難也。

 

著之竹帛，則澤及於人；傳之子孫，則道私於己，故不可也。）

 

黃帝曰︰何謂日醒？

 

岐伯曰︰明於陰陽，如惑之解，如醉之醒。

 

黃帝曰︰何謂夜瞑？

 

岐伯曰︰喑乎其無聲，漠乎其無形，折毛發理，正氣橫傾，淫邪泮衍，血脈傳溜，大氣入臟，腹痛下淫，可以致死，不可以致生。

 

（大氣，大邪之氣也。

 

凡邪之中人，（喑乎其無聲，不可得而聞也。

 

漠乎其無形，不可得而見也。

 

至其絕敗，則為折毛發理，正氣橫傾等証，故有死無生也。

 

喑音音。）

 

黃帝曰︰大氣入臟奈何？

 

岐伯曰︰病先發於心，一日而之肺，三日而之肝，五日而之脾，三日不已死，冬夜半，夏日中。

 

（病發於心而傳於肺，火乘金也。

 

三日而金復乘木，故傳之肝也。

 

五日而木復乘土，故傳之脾也。

 

再三日而邪氣不退，其甚則死。

 

冬 月夜半，水王之極也。

 

夏月日中，火王之極也。

 

心火畏水，故冬則死於夜半。

 

陽邪亢極，故夏則死於日中。

 

蓋衰極亦死，盛極亦死，有所偏勝，則有所偏絕也。

 

五行之氣，無不皆然，下文之義皆仿此。）

 

病先發於肺，三日而之肝，一日而之脾，五日而之胃，十日不已死，冬日入，夏日出。

 

（自肺而肝，自肝而脾，皆傳所勝也。

 

自脾而胃，表裡相傳也。

 

肺邪王於申 酉，故冬則死於日入。

 

金氣絕於寅卯，故夏則死於日出。）

 

病先發於肝，三日而之脾，五日而之胃，三日而之腎，三日不已死，冬日入，夏早食。

 

（此肝木傳土，而土邪復傳水臟也。

 

木受傷者，金勝則危，故冬畏日入。

 

肝發病者，木則同劇，故夏畏早食時也。）

 

病先發於脾，一日而之胃，二日而之腎，三日而之膂膀胱，十日不已死，冬人定，夏晏食。

 

（此土邪乘水而表裡俱相傳也。

 

人定在亥，而土病於冬者畏之，寒水反能侮土也。

 

晏食在巳，而脾病於夏者畏之，以戊己王鄉而合邪為患也。）

 

病先發於胃，五日而之腎，三日而之膂膀胱，五日而上之心，二日不已死，冬夜半，夏日 。

 

（此土邪傳水而水復傳火，故自膀胱以及於心也。

 

下文標本病傳論雲冬夜半後，丑也；夏日 ，未也。

 

皆土王之時，故胃病逢之，氣極則敗。

 

音迭。）

 

病先發於腎，三日而之膂膀胱，三日而上之心，三日而之小腸，三日不已死，冬大晨，夏晏晡。

 

（此水病乘火而表裡皆相傳也。

 

大晨，辰刻也，為水之庫。

 

晏晡，戌時也，土能伐水。

 

故病發於腎者，不能出乎此也。

 

晡，邦模切。）

 

病先發於膀胱，五日而之腎，一日而之小腸，一日而之心，二日不已死，冬雞鳴，夏下晡。

 

（此亦水火二臟自表而裡之相傳也。

 

冬之雞鳴在丑，陰之極也。

 

夏之下晡在未，水所畏也。

 

膀胱為水府，故其盛極衰極皆能死。）

 

諸病以次 相傳，如是者皆有死期，不可刺也；間一臟及二三四臟者，乃可刺也。

 

（間臟義，詳脈色類十二。

 

七傳義，詳藏象類二十四。）

 

夫病傳者，心病先心痛（《素問‧標本病傳論》），此下皆詳明病傳之見証也，故病發於心者，其証必先為心痛。）

 

一日而咳，（心病傳肺也。

 

上文病傳論所謂一日而之肺者，即其義也。

 

余臟準此。）

 

三日脅支痛，（肺復傳肝，故脅支痛，即所謂三日而之肝也。）

 

五日閉塞不通，身痛體重，（所謂五日之脾也。

 

脾病則不能運化，故閉塞不通。）

 

三日不已死，（再 三日不已，則脾又傳腎，五臟俱傷故死。）

 

冬夜半，夏日中。

 

（此子午時也。

 

釋義雖如上文，然少陰君火主子午正對之化，心通其氣，失守則死，亦一義也。）

 

肺病喘咳，（肺主息，故病為喘咳。）

 

三日而脅支滿痛，（三日而之肝也。）

 

一日身重體痛，（一日而之脾也。）

 

五日而脹，（五日而之胃，自臟傳腑也。）

 

十日不已死，（十日不已，則胃復傳腎，而五行生成之數已極，故死。）

 

冬日入，夏日出。

 

（此卯酉時也，屬燥金之化，肺主氣，失守則死，於義亦通。）

 

肝病頭目眩、脅支滿，（肝開竅於目，而經脈布於脅肋也。）

 

三日體重身痛，（即三日而之脾也。）

 

五日而脹，（即五日而之胃也。）

 

三日腰脊少腹痛、脛 ，（即三日而之腎也。）

 

三日不已死，（三日不已，則腎復傳心，故死。）

 

冬日入，夏早 食。

 

（卯酉時也，燥金主之，為木所畏，於義亦通。）

 

脾病身痛體重，（脾主肌肉也。）

 

一日而脹，（即一日而之胃也。）

 

二日少腹腰脊痛、脛 ，（即二日而之腎也。）

 

三日背KT 筋痛、小便閉，（即三日而之膂膀胱也。

 

KT ，膂同，音呂。）

 

十日不已死，（十日不已，則復傳於心，故死。）

 

冬 人定，夏晏食。

 

（此巳亥時也，司風木之化，脾病畏之也。）

 

腎病少腹腰脊痛、 ，（腎主下部，其經脈行於少腹腰脊 骨之間也。

 

音杭。

 

音酸。）

 

三日背KT 筋痛、小便 閉，（即三日而之膂膀胱也。）

 

三日腹脹，（即三日而之小腸也。）

 

三日兩脅支痛，（即三日而上之心也。

 

手心主之正，別下淵腋三寸入胸中，故兩脅支痛。）

 

三日不已死，（復傷肺金也。）

 

冬大晨，夏晏晡。

 

（此辰戌時也。

 

土王四季，為水所畏，故腎病患之。）

 

胃病脹滿，（胃脈布於腹裡也。）

 

五日少腹腰脊痛、 ，（即五日而之腎也。）

 

三日背KT 筋痛、小便閉，（即三日而之膂膀胱也。）

 

五日身體重，（前《病傳論》曰︰五日而上之心。

 

此云身體重者，疑誤。）

 

六日不已死，（心復傳肺也。）

 

冬夜半後，夏日 。

 

（丑未司濕土之化，氣通於胃，失守則死，理之自然。）

 

膀胱病小便閉，（膀胱為津液之府也。）

 

五日少腹脹、腰脊痛、 ，（即五日而之腎也。）

 

一日腹脹，（即一日而之小腸也。）

 

一日身體痛，（即一日而之心，腑傳臟也。

 

心主血脈，故為身體痛。）

 

二日不已死，（心病不已，必又傳金臟，故死。）

 

冬雞鳴，夏下晡。

 

（丑未時也。

 

土能克水，故膀胱之病畏之。）

 

諸病以次，是相傳如是者，皆有死期，不可刺。

 

（上文相傳，死期各有遠近，蓋其臟有要害，氣有虛實也。

 

倉公曰︰能穀者過期，不能穀者不及期。

 

正此之謂。

 

即有死癥，不可刺矣。）

 

間一臟止，及至三四臟者，乃可刺也。

 

（間三四臟者，皆非以次相傳者也，治之則愈，故可針刺之。）