【視力模糊 鼻咽癌作祟】

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【視力模糊 鼻咽癌作祟】

 

更新日期:2009/10/09 00:07 【記者萬博超／台北報導】

 

別以為鼻咽癌就必定流鼻血，也可能單純出現視力模糊。

 

北市聯合醫院耳鼻喉科醫師蔡佳叡指出，一名年輕患者因左側視力模糊，有複視現象而前往該院求診，竟診斷出鼻咽癌瀰漫逾鼻咽，壓迫第六對腦神經，導致視力出問題。

蔡佳叡表示，這名28歲男性病患，日前至聯合醫院眼科門診求診，主訴左側視力模糊有複視現象，病程還不到1周，患者並表示，左側嘴角附近皮膚有輕微麻痛感。

病患經過眼科初步檢查，診斷該病患為疑似左側顱底腫瘤因壓迫所導致的第六對腦神經（眼外旋神經）麻痺。

眼科醫師安排該病患頭部核磁共振影像檢查後，會診耳鼻喉。

 

聯合醫院耳鼻喉科醫師蔡佳叡指出，檢視病患核磁共振影像時，發現該腫瘤是由更低的鼻咽部蔓延至顱底，導致神經壓迫症狀，非原發於顱底的聽神經瘤。

經鼻咽內視鏡檢查，醫師在患者左側鼻咽部發現腫塊，已生長到後鼻孔邊緣。

 

經鼻咽腫瘤切片，病理檢驗證實為鼻咽癌。

鼻咽癌僅引發視力模糊，臨床上不多見。蔡佳叡指出，大部分可察覺的症狀包含頸部腫塊、流鼻血、單側耳症狀，如耳悶塞感、聽力變差或耳鳴。

 

其次如流鼻膿、鼻塞等類似鼻竇炎的病狀皆有可能；單側頭痛及神經症狀，如視力模糊、動眼肌麻痺或臉部感覺神經麻痺等亦可能發生。

醫師指出，鼻咽癌臨床上以頸部腫塊為表現症狀的病例最多，該名病患無任何耳鼻喉科症狀，僅以眼睛神經症狀表現，頗為罕見。

儘管病患主訴有症狀時間僅在1周以內，但醫師指出，因腫瘤瀰漫至超過鼻咽部範圍，造成神經壓迫，歸為較後期的鼻咽癌。

流行病學統計，鼻咽癌好發於中國大陸東南沿海地區，包含台灣港澳及東南亞，癌症發生有認為和種族及遺傳相關，嗜食含有致癌物亞硝胺的鹹魚的習慣被認為可能有關，另如EB病毒感染也被認為可能相關。醫師指出，治療上均以放射治療為主，並可能輔以化學治療，一般鼻咽癌對放射治療反應較敏感。

 

引用：http://tw.myblog.yahoo.com/jw!1uH4_mGeGVpB8tysx6HLbQ--/article?mid=85103