【怎忘東忘西 又疑神疑鬼】

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【怎忘東忘西 又疑神疑鬼】

 

 

 

「你是誰啊？」

 

當最熟悉親人想不起你時，不免難過與失落，然而「失智」是一種疾病現象，在認知、生活功能日漸退化，更需要親友們的關心與照料，及早就醫治療。

 

退化性：阿茲海默最常見

 

台北榮總神經內科主治醫師王培寧說，失智症多是導因於兩大類型，大部分患者屬於「退化性失智症」，其中以「阿茲海默症」（Alzheimer’s Disease）最常見。

 

阿茲海默失智症：多出現兩種以上的認知功能障礙，主要會出現明顯的記憶衰退，人時地辨認困難，會逐漸影響到大腦全面功能。

 

王培寧說，不少患者因為忘東忘西，也容易會懷疑別人把東西藏起來，找不到自己的家等。

 

台灣失智症協會秘書長湯麗玉表示，退化性失智症常見的還有：

 

額顳葉型失智症：因侵犯腦部額葉、顳葉，早期出現人格變化、或表達困難等症狀，好發於65歲以下者。

 

路易氏體失智症：每次發作持續數周至數月，除認知功能障礙，還可能重複發生不明原因的跌倒，甚至出現鮮明的視或聽幻覺。

 

王培寧舉例，有些患者會覺得地面都是一攤攤的水，老是看到蟲等等。

 

疾病型：中風或腦傷引起

 

第二大類型歸類為其他，除了東方人發生比率高的腦血管疾病、中風所引起的失智症，另外常見的還有腦傷、藥物酒精中毒、腦腫瘤、甲狀腺功能等新陳代謝異常的源由。

 

腦血管疾病引起的失智症：多是認知功能突然惡化、雖有起伏但陸續退化。

 

湯麗玉說，也常見情緒及人格變化、尿失禁、吞嚥、發音困難或容易失足跌倒，可能因中風位置不同，而有不同主要表現。

 

帕金森氏症：一種慢性的中樞神經系統失調，也有6到7成機率出現失智症狀，特別是年紀大時罹患帕金森氏症，後期出現失智機率更高。

 

做紀錄：找病因對症下藥

 

王培寧說，因此平時在認知、生活功能上有改變時，都應稍加留意、紀錄，盡量早點到醫院診察，找出可能病因，才能對症下藥、適合的治療指引。

 

■感覺他「不對勁」

老番顛 灰格格？

 

失智前期 是怪怪的

 

台北榮總神經內科心理師林克能說，早期發現、治療對失智症患者有極大幫助，最重要地還是親近的家人能細心發現，不少人誤會老人家故意「找麻煩」、或是「老番顛」、「灰格格」（閩南語音，意不講道理。），而錯失許多顯而易見的徵兆。

 

林克能說，曾有家人抱怨老母親「重男輕女」，只記得孫子的名字，卻永遠記不起孫女，但經過診斷發現老人家早就出現失智症狀，還能記得長孫出生、命名的時期，但在小孫女出現時，就已經失去了記憶功能。

 

前述老人早期失智的10大警訊，雖是專家診斷的依據之一，不過也不是所有症狀都是完全標準化。

 

專業神經內科醫師、心理師還需依賴親友對當事者的認識，作為診斷依據，例如從年輕就記憶佳的老人家，跟本來就迷糊、大而化之的長輩，記憶鑑別的標準也會有所修正。

 

■老小老小「把老當小」

兒問21次 你nice 爹問4次 你就不耐

失智症患者需要更多親友體諒。

 

但多數人對老人家的耐心有限，往往用爭論與責備、或抱怨，取代一次次的溫暖提醒與陪伴。

林克能常用一個廣為流傳的故事提醒，不妨將對待孩童的耐心，用在老人家身上。

老人問：那是什麼東西？

兒子回答：是麻雀。

沒多久老人再問：那是什麼？

兒子不耐煩說：是麻雀。

當老人第4次再問：那什麼東西？

兒發怒：說過很多次，就是麻雀

老人難過的離開，帶著一本日記回來要兒子念：

「…幾天前小兒子跟我在公園，他問了我21次『那是甚麼』？

 

我回答了21次『麻雀』，每一次都是緊抱著他，慈愛的回答我那純真的孩子：那是『麻雀』……」

兒子突然覺得非常抱歉，緊緊擁抱老父…。

 

 

引用：http://tw.myblog.yahoo.com/jw!lDjsPA6WEQCT7jlaTY9Msm5G/article?mid=8049