【類經 卷十四 疾病類 五決十經162】

我本善良

【類經 卷十四 疾病類 五決十經162】

 

 

（《素問‧五臟生成篇》）

 

診病之始，五決為紀，（五決者，謂察五臟之疾以決死生，乃為診病之綱紀也。）

 

欲知其始，先建其母。

 

（始，病之始 也。

 

建，立也。

 

母，病之因也。

 

不得其因，則標本弗辨，故當先建其母，如下文某臟某經之謂。）

 

所謂五決者，五脈也。

 

（五脈者，五臟之脈，各有其經也。

 

又如肝脈弦，心脈鉤，脾脈軟，肺脈毛，腎脈石，皆所謂五脈也。）

 

是以頭痛巔疾，下虛上實，過在足少陰、巨陽，甚則入腎。

 

（頭痛巔疾，實於上也。

 

上實者因於下虛，其過在腎與膀胱二經。

 

蓋足太陽之脈從巔絡腦，而腎與膀胱為表裡，陰虛陽實，故為是病。

 

甚則腑病已而入於臟，則腎獨受傷矣。）

 

徇蒙招尤，目冥耳聾，下實上虛，過在足少陽、厥陰，甚則入肝。

 

（徇，亦作巡，行視貌。

 

蒙，茫昧也。

 

招，掉搖也。

 

尤，甚也。

 

目無光則不明，頭眩動則招尤不定，甚至目冥者不能視，耳聾者無所聞，其過在肝膽之氣，實於下而虛於上也。

 

蓋足少陽之脈起於目銳 ，上抵頭角，下耳後，足厥陰之脈連目系，上出額，與督脈會於巔，故為此病。

 

甚則自腑歸臟，而並入於肝矣。

 

按︰此下三節，皆不言甚則入臟，蓋文之缺而義則同也。）

 

腹滿 脹，支膈 脅，下厥上冒，過在足太陰、陽明。

 

（支，隔塞也。

 

，脅之上也。

 

足太陰之脈入腹屬脾絡胃上膈，足陽明之脈屬胃絡脾，其支者循腹裡，且脾胃皆主四肢，故為支膈 脅，而四肢厥逆於下，胸腹冒悶於上者，皆過在足太陰陽明經也。

 

，昌真切。）

 

咳嗽上氣，厥在胸中，過在手陽明、太陰。

 

（上氣，喘急也。

 

肺居胸中，手太陰也，其脈起於中焦，上膈屬肺。

 

手陽明，大腸也，為太陰之表，其脈下入缺盆絡肺。

 

二經之氣，皆能逆於胸中，故為咳嗽上氣之病。）

 

心煩頭痛，病在膈中，過在手巨陽、少陰。

 

（膈中，膈上也。

 

手太陽小腸之脈，入缺盆絡心，其支者循頸上頰至目銳 。

 

手少陰心脈起於心中，出屬心系，其支者上挾咽，系目系。

 

故病在膈中而為心煩頭痛者，過在手太陽少陰也。）