【類經 卷六 脈色類 色藏部位脈病易難79】

我本善良

【類經 卷六 脈色類 色藏部位脈病易難79】

 

 

（靈樞五色篇 全）

 

雷公問於黃帝曰︰五色獨決於明堂乎？小子未知其所謂也。

 

（諸臣之中，惟雷公獨少，故自稱小子。）

 

黃帝曰︰明堂者鼻也，闕者眉間也，庭者顏也，蕃者頰側也，蔽者耳門也，其間欲方大，去之十步，皆見於外，如是者壽必中百歲。

 

（顏為額角，即天庭也。

 

蕃蔽者，屏蔽四旁。

 

即藩籬之義。

 

十步之外，而骨胳明顯，其方大豐隆可知，故能壽終百歲。

 

蓋五色之決，不獨於明堂也。

 

蕃音煩。）

 

雷公曰︰五官之辨奈何？黃帝曰︰明堂骨高以起，平以直，五臟次於中央，六腑挾其兩側，首面上於闕庭，王宮在於下極，五臟安於胸中，真色以致，病色不見，明堂潤澤以清，五官惡得無辨乎？（肺心肝脾之候，皆在鼻中，六腑之候，皆在四旁，故一曰次於中央，一曰挾其兩側。

 

下極居兩目之中，心之部也。

 

心為君主，故曰王宮。

 

惟五臟和平而安於胸中，則其正色自致，病色不見，明堂必然清潤，此五官之所以有辨也。

 

部次諸義，詳如下文。

 

惡音烏。）

 

雷公曰︰其不辨者，可得聞乎？黃帝曰︰五色之見也，各出其色部。

 

部骨陷者，必不免於病矣。

 

其色部乘襲者，雖病甚，不死矣。

 

（不辨者，色失常度而變易難辨也。

 

五色之見，各有其部，惟其部骨弱陷之處，然後易於受邪而不免於病矣。

 

若其色部雖有變見，但得彼此生王、互相乘襲而無克賊之見者，雖病甚不死。）

 

雷公曰︰官五色奈何？ 黃帝曰︰青黑為痛，黃赤為熱，白為寒，是謂五官。

 

（官五色，言五色之所主也。）

 

雷公曰︰病之益甚，與其方衰如何？ 黃帝曰︰外內皆在焉。

 

切其脈口滑小緊以沉者，病益甚，在中；人迎氣大緊以浮者，其病益甚，在外。

 

（益甚言進，方衰言退也。

 

外內皆在，表裡俱當察也。

 

脈口者，太陰臟脈也，故曰在中而主五臟。

 

人迎者，陽明腑脈也，故曰在外而主六腑。

 

脈口滑小緊沉者，陰分之邪盛也；人迎大緊以浮者，陽分之邪盛也，故病皆益甚。）

 

其脈口浮滑者，病日進；人迎沉而滑者，病日損。

 

（脈口為陰，浮滑者以陽加陰，故病日進。

 

人迎為陽，沉滑者陽邪漸退，故病日損。

 

損，減也。）

 

其脈口滑以沉者，病日進，在內；其人迎脈滑盛以浮者，其病日進，在外。

 

（脈口人迎，經分表裡，故其沉滑浮滑而病日進者，有在內在外之辨也。）

 

脈之浮沉及人迎與寸口氣小大等者，病難已。

 

（人迎寸口之脈，其浮沉大小相等者，非偏於陰，則偏於陽，故病難已。

 

按禁服篇曰︰春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如是者命曰平人，則義有可知矣。）

 

病之在臟，沉而大者，易已，小為逆；病在腑，浮而大者，其病易已。

 

（病在臟者，在六陰也，陰本當沉而大為有神，有神者陰氣充也，故易已；若沉而細小，則真陰衰而為逆矣。

 

病在腑者，在六陽也，陽病得陽脈者為順，故浮而大者病易已；若或浮小，亦逆候也。）

 

人迎盛堅者傷於寒，氣口盛堅者傷於食。

 

（人迎主表，脈盛而堅者，寒傷三陽也，是為外感。

 

氣口主裡，脈盛而堅者，食傷三陰也，是為內傷。

 

此古有之法也。

 

今則止用寸口診法，不為不妙；然本無以左右分內外之說，自王叔和以來，謬以左為人迎，右為氣口，其失表裡之義久矣。

 

詳見藏象類十一。）

 

雷公曰︰以色言病之間甚奈何？黃帝曰︰其色粗以明、沉夭者為甚，其色上行者病益甚，其色下行如雲徹散者病方已。

 

（間甚，輕重也。

 

粗，顯也。

 

言色有顯而明，若沉夭者，其病必甚也。

 

上行者濁氣方升而色日增，日增者病日重。

 

下行者滯氣將散而色漸退，漸退者病將已。）

 

五色各有臟部，有外部，有內部也。

 

色從外部走內部者，其病從外走內；其色從內走外者，其病從內走外。

 

病生於內者，先治其陰，後治其陽，反者益甚；其病生於陽者，先治其外，後治其內，反者益甚。

 

（各有臟部，統言色臟所屬，各有分部也。

 

外部言六腑之表，六腑挾其兩側也。

 

內部言五臟之裡，五臟次於中央也。

 

故凡病色先起外部而後及內部者，其病自表入裡，是外為本而內為標，故當先治其外，後治其內。

 

若先起內部而後及外部者，其病自裡出表，是陰為本而陽為標，故當先治其陰，後治其陽。

 

若反之者，皆為誤治，病必益甚矣。

 

此與標本病傳論文異義同，所當互考。

 

詳標本類四五。）

 

其脈滑大以代而長者，病從外來，目有所見，志有所惡，此陽氣之並也，可變而已。

 

（滑大以代而長者，陽邪之脈也。

 

陽邪自外傳裡，故令人目有妄見，志有所惡，此陽並於陰而然。

 

治之之法，或陰或陽，或先或後，擇其要者先之，可交易而已也。）

 

雷公曰︰小子聞風者，百病之始也；厥逆者，寒濕之起也。

 

別之奈何？黃帝曰︰常候闕中，薄澤為風，沖濁為痺，在地為厥，此其常也，各以其色言其病。

 

（闕中，眉間也。

 

風病在陽，皮毛受之，故色薄而澤。

 

痺病在陰，肉骨受之，故色沖而濁。

 

沖，深也。

 

至如厥逆病起四肢，則病在下而色亦見於地。

 

地者，面之下部也。

 

此其常候，故可因其色以言其病。）

 

雷公曰︰人不病卒死，何以知之？黃帝曰︰大氣入於臟腑者，不病而卒死矣。

 

（大氣，大邪之氣也。

 

大邪之入者，未有不由元氣大虛而後邪得襲之，故致卒死。

 

卒，猝同。）

 

雷公曰︰病小愈而卒死者，何以知之？黃帝曰︰赤色出兩顴，大如拇指者，病雖小愈，必卒死。

 

黑色出於庭，大如拇指，必不病而卒死。

 

（如拇指者，成塊成條，聚而不散也。

 

此為最凶之色，赤者固不佳，而黑者為尤甚，皆卒死之色也。）

 

雷公再拜曰︰善哉﹗其死有期乎？黃帝曰︰察色以言其時。

 

（察色以言時，謂五色有衰王，部位有克賊，色藏部位，辨察明而時可知也。）

 

雷公曰︰善乎﹗願卒聞之。

 

黃帝曰︰庭者首面也，（庭者，顏也，相家謂之天庭。

 

天庭最高，色見於此者，上應首面之疾。）

 

闕上者咽喉也，（闕在眉心。

 

闕上者，眉心之上也。

 

其位亦高，故應咽喉之疾。）

 

闕中者肺也，（闕中，眉心也，中部之最高者，故應肺。）

 

下極者心也，（下極者，兩目之間，相家謂之山根。

 

心居肺之下，故下極應心。）

 

直下者肝也，（下極之下為鼻柱，相家謂之年壽。

 

肝在心之下，故直下應肝。）

 

肝左者膽也，（膽附於肝之短葉，故肝左應膽，而在年壽之左右也。）

 

下者脾也，（年壽之下者，相家謂之準頭，是為面王，亦曰明堂。

 

準頭屬土。

 

居面之中央，故以應脾。）

 

方上者胃也，（準頭兩旁為方上，即迎香之上，鼻隧是也，相家謂之蘭台廷尉。

 

脾與胃為表裡，脾居中而胃居外，故方上應胃。）

 

中央者大腸也，（中央者，面之中央，謂迎香之外，顴骨之下，大腸之應也。）

 

挾大腸者腎也，（挾大腸者，頰之上也。

 

四臟皆一，惟腎有兩；四臟居腹，惟腎附脊。

 

故四臟次於中央，而腎獨應於兩頰。）

 

當腎者臍也，（腎與臍對，故當腎之下應臍。）

 

面王以上者小腸也，（面王，鼻準也。

 

小腸為腑，應挾兩側，故面王之上，兩顴之內，小腸之應也。）

 

面王以下者膀胱子處也，（面王以下者，人中也，是為膀胱子處之應。

 

子處，子宮也。

 

凡人人中平淺而無髭者多無子，是正子處之應。

 

以上皆五臟六腑之應也。）

 

顴者肩也，（此下復言肢節之應也。

 

顴為骨之本，而居中部之上，故以應肩。）

 

顴後者臂也，（臂接乎肩，故顴後以應臂。）

 

臂下者手也，（手接乎臂也。）

 

目內上者膺乳也，（目內 上者，闕下兩旁也。

 

胸兩旁高處為膺。

 

膺乳者，應胸前也。）

 

挾繩而上者背也，頰之外曰繩，身之後為背，故背應於挾繩之上。）

 

循牙車以下者股也，（牙車，牙床也。

 

牙車以下主下部，故以應股。）

 

中央者膝也，（中央，兩牙車之中央也。）

 

膝以下者脛也，當脛以下者足也，（脛接於膝，足接於脛，以次而下也。）

 

巨分者股裡也，（巨分者，口旁大紋處也。

 

股裡者，股之內側也。）

 

巨屈者膝臏也，（巨屈，頰下曲骨也。

 

膝臏，膝蓋骨也。

 

此蓋統指膝部而言。

 

臏音牝。）

 

此五臟六腑肢節之部也，（以上臟腑肢節部位，有色見面部三圖，在圖翼四卷。）

 

各有部分。

 

有部分，用陰和陽，用陽和陰，當明部分，萬舉萬當。

 

（部分既定，陰陽乃明。

 

陽勝者陰必衰，當助其陰以和之。

 

陰勝者陽必衰，當助其陽以和之。

 

陰陽之用，無往不在，知其盛衰，萬舉萬當矣。）

 

能別左右，是謂大道，男女異位，故曰陰陽，審察澤夭，謂之良工。

 

（陽從左，陰從右。

 

左右者，陰陽之道路也。

 

故能別左右，是謂大道。

 

男女異位者，男子左為逆右為從，女子右為逆左為從，故曰陰陽。

 

陰陽既辨，又必能察其潤澤枯夭，以決善惡之幾，庶足謂之良工也。）

 

沉濁為內，浮澤為外，（內主在裡在臟，外主在表在腑，皆言色也。）

 

黃赤為風，青黑為痛，白為寒，黃而膏潤為膿，赤甚者為血，痛甚為攣，寒甚為皮不仁。

 

（凡五色之見於面部者，皆可因此而知其病矣。

 

不仁，麻痺無知也。）

 

五色各見其部，察其浮沉以知淺深，察其澤夭以觀成敗，察其散摶以知遠近，視色上下以知病處，（浮者病淺，沉者病深，澤者無傷，夭者必敗，散者病近，摶者病遠。

 

摶，聚也。

 

上者病在上，下者病在下。

 

摶音團。）

 

積神於心以知往今。

 

故相氣不微，不知是非，屬意勿去，乃知新故。

 

（神積於心則明，故能知已往來今之事。

 

相氣不微，氣不能隱也。

 

不知是非，無是非之感也。

 

屬意勿去，專而無貳也。

 

新故，即往今之義。

 

相，去聲。）

 

色明不粗，沉夭為甚；不明不澤，其病不甚。

 

（色明不粗，言色之明澤不顯，而但見沉夭者，其病必甚。

 

若其雖不明澤，而亦無沉夭之色者，病必不甚也。）

 

其色散，駒駒然未有聚，其病散而氣痛，聚未成也。

 

（稚馬曰駒。

 

駒駒然者，如駒無定，散而不聚之謂。

 

故其為病尚散。

 

若有痛處，因於氣耳，非積聚成形之病也。）

 

腎乘心，心先病，腎為應，色皆如是。

 

水邪克火，腎乘心也。

 

腎邪乘心，心先病於中，而腎色則應於外，如以下極而見黑色者是也。

 

不惟心腎，諸臟皆然。

 

凡肝部見肺色，肺部見心色，腎部見脾色，脾部見肝色，及六腑之相克者，其色皆如是也。）

 

男子色在於面王，為小腹痛，下為卵痛，其圓直為莖痛，高為本，下為首，狐疝 陰之屬也。

 

（面王上下，為小腸膀胱子處之部，故主小腹痛下及卵痛。

 

圓直者，色垂繞於面王之下也。

 

莖，陰莖也。

 

高為本，下為首，因色之上下而分莖之本末也。

 

凡此者，總皆狐疝 陰之屬。

 

， 同。）

 

女子在於面王，為膀胱子處之病，散為痛，摶為聚，方圓左右，各如其色形，其隨而下至胝為淫，有潤如膏狀，為暴食不潔。

 

（面王之部與男子同，而病與男子異者，以其有血海也。

 

色散為痛，氣滯無形也。

 

色摶為聚，血凝有積也。

 

然其積聚之或方或圓，或左或右，各如其外色之形見。

 

若其色從下行，當應至尾，而為浸淫帶濁，有潤如膏之物。

 

或暴因飲食，即下見不潔。

 

蓋兼前後而言也。

 

胝，當作 ，音底，尻臀之間也。）

 

左為左，右為右，其色有邪，聚散而不端，面色所指者也。

 

（色見左者病在左。

 

色見右者病在右。

 

凡色有邪而聚散不端者，病之所在也。

 

故但察面色所指之處，而病可知矣。）

 

色者，青黑赤白黃，皆端滿有別鄉。

 

別鄉赤者，其色亦大如榆莢，在面王為不日。

 

（色者，言正色也。

 

正色凡五，皆宜端滿。

 

端謂無邪，滿謂充足。

 

有別鄉者，言方位時日各有所主之正向也。

 

別鄉赤者，又言正向之外，而有邪色之見也。

 

赤如榆莢見於面王，非其位也。

 

不當見而見者，非其時也。

 

是為不日。

 

不日者，失其常度之謂。

 

此單舉赤色為喻，而五色之謬見者，皆可類推矣。

 

鄉，向同。）

 

其色上銳，首空上向，下銳下向，在左右如法。

 

（凡邪隨色見，各有所向，而尖銳之處，即其乘虛所進之方。

 

故上銳者，以首面正氣之空虛，而邪則乘之上向也。

 

下銳亦然。

 

其在左在右皆同此法。）

 

以五色命臟，青為肝，赤為心，白為肺，黃為脾，黑為腎。

 

肝合筋，心合脈，肺合皮，脾合肉，腎合骨也。

 

（此總結上文而言五色五臟之配合，如青屬肝肝合筋，凡色青筋病者，即為肝邪，而察其所見之部，以參酌其病情。

 

諸臟之吉凶，可彼此而類推矣。）