【類經 卷五 脈色類 診法常以平旦47】

我本善良

【類經 卷五 脈色類 診法常以平旦47】

 

 

（素問脈要精微論）

 

黃帝問曰︰診法何如？（診，視也，察也，候脈也。

 

凡切脈望色，審問病因，皆可言診，而此節以診脈為言。）

 

岐伯對曰︰診法常以平旦，陰氣未動，陽氣未散，飲食未進，經脈未盛，絡脈調勻，氣血未亂，故乃可診有過之脈。

 

（平旦者，陰陽之交也。

 

陽主晝，陰主夜，陽主表，陰主裡。

 

凡人身營衛之氣，一晝一夜五十周於身，晝則行於陽分，夜則行於陰分，迨至平旦，復皆會於寸口。

 

故難經曰︰寸口者脈之大會，五臟六腑之所終始也。

 

營衛生會篇曰︰平旦陰盡而陽受氣矣。

 

日中而陽隴，日西而陽衰，日入陽盡而陰受氣矣。

 

口問篇曰︰陽氣盡，陰氣盛，則目瞑；陰氣盡而陽氣盛，則寤矣。

 

故診法當於平旦初寤之時，陰氣正平而未動，陽氣將盛而未散，飲食未進而穀氣未行，故經脈未盛，絡脈調勻，氣血未至擾亂，脈體未及變更，乃可以診有過之脈。

 

有過，言脈不得中而有過失也。

 

夫脈者氣血之先也，氣血盛則脈盛，氣血衰則脈衰，氣血熱則脈數，氣血寒則脈遲。

 

氣血微則脈弱，氣血平則脈和；又如長人脈長，短人脈短，性急人脈急，性緩人脈緩，此皆其常也。

 

反者為逆。

 

凡此之類，是皆有過之謂。）

 

切脈動靜，而視精明，察五色，觀五臟有餘不足，六腑強弱，形之盛衰，以此參伍，決死生之分。

 

（切者，以指按索之謂。

 

切脈之動靜，診陰陽也。

 

視目之精明，診神氣也。

 

察五色之變見，診生克邪正也。

 

觀臟腑虛實以診其內，別形容盛衰以診其外。

 

故凡診病者，必合脈色內外，參伍以求，則陰陽表裡、虛實寒熱之情無所遁，而先後緩急、真假逆從之治必無差，故可以決死生之分，而況於疾病乎？此最是醫家妙用，不可視為泛常。

 

夫參伍之義，以三相較謂之參，以伍相類謂之伍。

 

蓋彼此反觀，異同互証，而必欲搜其隱微之謂。

 

如易曰︰參伍以變，錯綜其數。

 

通其變，遂成天地之文；極其數，遂定天下之象。

 

非天下之至變，其孰能與於此？即此謂也。）