【類經 卷四 藏象類 老壯少小脂膏肉瘦之別32】

我本善良

【類經 卷四 藏象類 老壯少小脂膏肉瘦之別32】

 

 

（靈樞衛氣失常篇）

 

黃帝問於伯高曰︰人之肥瘦大小寒溫，有老壯少小，別之奈何？（寒溫者，言稟有陰陽也。）

 

伯高對曰；人年五十以上為老，二十以上為壯，十八以上為少，六歲以上為小。

 

黃帝曰︰何以度知其肥瘦？

 

伯高曰︰人有肥有膏有肉。

 

（肥者，即下文所謂脂也。）

 

黃帝曰︰別此奈何？

 

伯高曰︰ 肉堅，皮滿者，肥。

 

肉不堅，皮緩者，膏。

 

皮肉不相離者，肉。

 

（肉，肉之聚處也。

 

此言偉壯之人，而有脂膏肉三者之異︰脂者緊而滿，故下文曰肉堅身小；膏者澤而大，故下文曰肉淖垂腴；皮肉連實而上下相應者曰肉，故下文曰身體容大。

 

，劬允切。）

 

黃帝曰︰身之寒溫何如？伯高曰︰膏者其肉淖，而粗理者身寒，細理者身熱。

 

脂者其肉堅，細理者熱，粗理者寒。

 

（淖，柔而潤也。

 

膏者肉淖，脂者肉堅。

 

若其寒熱，則粗理者皆寒，細理者皆熱。

 

淖音鬧。）

 

黃帝曰︰其肥瘦大小奈何？

 

伯高曰︰膏者，多氣而皮縱緩，故能縱腹垂腴。

 

肉者，身體容大。

 

脂者，其身收小。

 

（縱，寬縱也。

 

腴，脂肥也。

 

膏者縱腹垂腴，脂者其身收小，是膏肥於脂也。

 

肉為皮肉連實，自與脂膏者有間。

 

縱，去聲。

 

腴，音俞。）

 

黃帝曰︰三者之氣血多少何如？

 

伯高曰︰膏者多氣，多氣者熱，熱者耐寒。

 

肉者多血則充形，充形則平。

 

脂者其血清，氣滑少，故不能大。

 

此別於眾人者也。

 

（膏者多氣，氣為陽，故質熱而耐寒也。

 

肉者多血。

 

血養形，故形充而氣質平也。

 

脂者血清而氣滑少，故不能大。

 

若此三者，雖肥盛皆別於眾人，而脂者之氣血，似不及乎膏肉也。

 

愚按︰世傳肥白之人多氣虛，而此云膏者多氣，不無相左。

 

若據余聞見之驗，則蒼瘦之氣虛者，固不減於肥白，是以不宜膠柱也。）

 

黃帝曰︰眾人奈何？

 

伯高曰︰眾人皮肉脂膏不能相加也，血與氣不能相多，故其形不小不大，各自稱其身，命曰眾人。

 

（眾人者，言三者之外，眾多之常人也。

 

其皮肉脂膏血氣各有品格，故不能相加，亦不能相多，而形體大小皆相稱而已。）

 

黃帝曰︰善。

 

治之奈何？伯高曰︰必先別其三形，血之多少，氣之清濁，而後調之，治無失常經。

 

（三形既定，血氣既明，則宜補宜瀉，自可勿失常經矣。）

 

是故膏人縱腹垂腴，肉人者上下容大，脂人者雖脂不能大也。

 

（此重言其詳也。）