【類經 卷二 陰陽類 陰陽應象10】

我本善良

【類經 卷二 陰陽類 陰陽應象10】

 

 

（素問陰陽應象大論）

 

黃帝曰︰陰陽者，天地之道也，（道者，陰陽之理也。

 

陰陽者，一分為二也。

 

太極動而生陽，靜而生陰，天生於動，地生於靜，故陰陽為天地之道。）

 

萬物之綱紀，（大曰綱，小曰紀，總之為綱，周之為紀，物無巨細，莫不由之，故為萬物之綱紀。

 

王氏曰，滋生之用也，陽與之正氣以生，陰為之主持以立者，亦是。）

 

變化之父母，（天元紀大論曰︰物生謂之化，物極謂之變。

 

易曰︰在天成象，在地成形，變化見矣。

 

朱子曰︰變者化之漸，化者變之成。

 

陰可變為陽，陽可化為陰。

 

然而變化雖多，無非陰陽之所生，故為之父母。）

 

生殺之本始，（生殺之道，陰陽而已，陽來則物生，陽去則物死。

 

凡日從冬至以後，自南而北謂之來，來則春為陽始，夏為陽盛，陽始則溫，溫則生物，陽盛則熱，熱則長物；日從夏至以後，自北而南謂之去，去則秋為陰始，冬為陰盛，陰始則涼，涼則收物，陰盛則寒，寒則藏物，此陰陽生殺之道也。

 

然如下文曰︰陽生陰長，陽殺陰藏。

 

則陽亦能殺，陰亦能長矣。

 

六節藏象論曰︰生之本，本於陰陽。

 

則陰亦能生矣。

 

故生於陽者，陰能殺之，生於陰者，陽能殺之，萬物死生，皆由乎此，故謂之本始。

 

本，根本也。

 

始，終始也。）

 

神明之府也，（神，變化不測也。

 

明，三光著象也。

 

府，所以藏物也。

 

神明出於陰陽，故陰陽為神明之府，此自首節陰陽二字，一貫至此，義當聯玩。

 

天元紀大論亦有以上數句，見運氣類第三。）

 

治病必求於本。

 

（本，致病之原也。

 

人之疾病，或在表，或在裡，或為寒，或為熱，或感於五運六氣，或傷於臟腑經絡，皆不外陰陽二氣，必有所本。

 

故或本於陰，或本於陽，病變雖多，其本則一。

 

知病所從生，知亂所由起，而直取之，是為得一之道。

 

譬之伐木而引其柢，則千枝萬葉，莫得弗從矣。

 

倘但知見病治病，而不求其致病之因，則流散無窮，此許學士所謂廣絡原野，以冀一人之獲，誠哉疏矣。）

 

故積陽為天，積陰為地。

 

（陰陽體象，大小不同，形氣生成，不積不濃，故必積陽至大而為天，積陰至濃而為地。）

 

陰靜陽躁，（陰性柔，陽性剛也。）

 

陽生陰長，陽殺陰藏。

 

（此即四象之義，陽生陰長，言陽中之陽陰也；陽殺陰藏，言陰中之陰陽也。

 

蓋陽不獨立，必得陰而後成，如發生賴於陽和，而長養由乎雨露，是陽生陰長也；陰不自專，必因陽而後行，如閉藏因於寒冽，而肅殺出乎風霜，是陽殺陰藏也。

 

此於對待之中，而復有互藏之道，所謂獨陽不生，獨陰不成也。

 

如天元紀大論曰︰天以陽生陰長，地以陽殺陰藏。

 

實同此義。

 

詳運氣類三，所當互考。

 

一曰︰陽之和者為發生，陰之和者為成實，故曰陽生陰長。

 

陽之亢者為焦枯，陰之凝者為固閉，故曰陽殺陰藏。

 

此以陰陽之淑慝言，於義亦通。）

 

陽化氣，陰成形。

 

（陽動而散，故化氣。

 

陰靜而凝，故成形。）

 

寒極生熱，熱極生寒。

 

（陰寒陽熱，乃陰陽之正氣。

 

寒極生熱，陰變為陽也；熱極生寒，陽變為陰也。

 

邵子曰︰動之始則陽生，動之極則陰生；靜之始則柔生，靜之極則剛生。

 

此周易老變而少不變之義。

 

如人傷於寒，則病為熱，本寒而變熱也；內熱已極，而反寒栗，本熱而變寒也。

 

故陰陽之理，極則必變。）

 

寒氣生濁，熱氣生清。

 

（寒氣凝滯，故生濁陰。

 

熱氣升散，故生清陽。）

 

清氣在下，則生飧泄；濁氣在上，則生 脹。

 

（清陽主升，陽衰於下而不能升，故為飧泄；濁陰主降，陰滯於上而不能降，故為 脹。

 

飧泄，完谷而泄也。

 

脹，胸膈滿也。

 

飧音孫。

 

音嗔。）

 

此陰陽反作，病之逆從也。

 

（作，為也。

 

此字，承上文治病必求其本以下而言。

 

如陰雲長，陽雲殺，寒生熱，熱生寒，清在下，濁在上，皆陰陽之反作，病之逆從也。

 

順則為從，反則為逆，逆從雖殊，皆有其本，故必求其本而治之。）

 

故清陽為天，濁陰為地；地氣上為雲，天氣下為雨；雨出地氣，雲出天氣。

 

（此下言陰陽精氣之升降，以見天人一理也。

 

天地者，陰陽之形體也。

 

雲雨者，天地之精氣也。

 

陰在下者為精，精者水也，精升則化為氣，雲因雨而出也；陽在上者為氣，氣者雲也，氣降則化為精，雨由雲而生也。

 

自下而上者，地交於天也，故地氣上為雲，又曰雲出天氣；自上而下者，天交於地也，故天氣下為雨，又曰雨出地氣。

 

六微旨大論曰︰升已而降，降者謂天；降已而升，升者謂地。

 

天氣下降，氣流於地；地氣上升，氣騰於天。

 

可見天地之升降者，謂之雲雨；人身之升降者，謂之精氣。

 

天人一理，此其為最也。

 

氣水同類詳義，有按在後第四章，所當參閱。）

 

故清陽出上竅，濁陰出下竅；（本乎天者親上，本乎地者親下也。

 

上竅七，謂耳目口鼻。

 

下竅二，謂前後二陰。）

 

清陽發腠理，濁陰走五臟；（腠理，肌表也。

 

陽發散於皮膚，故清陽歸之。

 

陰受氣於五臟，故濁陰走之。

 

腠音湊。）

 

清陽實四肢，濁陰歸六腑。

 

（四肢為諸陽之本，故清陽實之。

 

六腑傳化水穀，故濁陰歸之。）

 

水為陰，火為陽，（水潤下而寒，故為陰。

 

火炎上而熱，故為陽。

 

水火者，即陰陽之癥兆；陰陽者，即水火之性情。

 

凡天地萬物之氣，無往而非水火之運用，故天以日月為水火，易以坎離為水火，醫以心腎為水火，丹以精氣為水火。

 

夫腎者水也，水中生氣，即真火也；心者火也，火中生液，即真水也。

 

水火互藏，乃至道之所在，醫家首宜省察。）

 

陽為氣，陰為味。

 

（氣無形而升，故為陽。

 

味有質而降，故為陰。

 

此以藥食氣味言也。）

 

味歸形，形歸氣，（歸，依投也。

 

五味生精血以成形，故味歸於形。

 

形之存亡，由氣之聚散，故形歸於氣。）

 

氣歸精，（氣者，真氣也，所受於天，與穀氣並而充身者也。

 

人身精血，由氣而化，故氣歸於精。）

 

精歸化。

 

（精者，坎水也，天一生水，為五行之最先。

 

故物之初生，其形皆水，由精以化氣，由氣以化神，是水為萬化之原，故精歸於化。）

 

精食氣，形食味，（食，如子食母乳之義。

 

氣歸精，故精食氣。

 

味歸形，故形食味。）

 

化生精，（萬物化生，必從精始，故化生精。

 

前言精歸化者，言未化之前，由精為化也。

 

此言化生精者，言既化之後，由化生精也。）

 

氣生形。

 

（氣聚則形生，氣散則形死也。）

 

味傷形，氣傷精，（味既歸形，而味有不節，必反傷形。

 

氣既歸精，而氣有失調，必反傷精。）

 

精化為氣，（精化為氣，謂元氣由精而化也。

 

珠玉集曰︰水是三才之祖，精為元氣之根。

 

其義即此。

 

然上文既雲氣歸精，是氣生精也；而此又曰精化氣，是精生氣也。

 

二者似乎相反，而不知此正精氣互根之妙，以應上文天地雲雨之義也。

 

夫陽化氣。

 

即雲之類；陰成形，即雨之類。

 

雨乃不生於地而降於天之雲，氣歸精也。

 

雲乃不出於天而升於地之氣，精化為氣也。

 

人身精氣，全是如此。

 

故氣聚則精盈，精盈則氣盛，精氣充而形自強矣。

 

帝所以先舉雲雨為言者，正欲示人以精氣升降之如此耳。

 

（氣傷於味。）

 

上文曰味傷形，則未有形傷而氣不傷者。

 

如雲味過於酸，肝氣以津，脾氣乃絕之類，是皆味傷氣也。）

 

陰味出下竅，陽氣出上竅。

 

（味為陰故降，氣為陽故升。）

 

味濃者為陰，薄為陰之陽；氣濃者為陽，薄為陽之陰。

 

（此言氣味之陰陽，而陰陽之中，復各有陰陽也。

 

味為陰矣，而濃者為純陰，薄者為陰中之陽；氣為陽矣，而濃者為純陽，薄者為陽中之陰。）

 

味濃則泄，薄則通；氣薄則發泄，濃則發熱。

 

（陰味下行，故味濃者能泄於下，薄者能通利；陽氣上行，故氣薄者能泄於表，濃者能發熱也。）

 

壯火之氣衰，少火之氣壯。

 

壯火食氣，氣食少火；壯火散氣，少火生氣。

 

（火，天地之陽氣也。

 

天非此火，不能生物；人非此火，不能有生。

 

故萬物之生，皆由陽氣。

 

但陽和之火則生物，亢烈之火反害物，故火太過則氣反衰，火和平則氣乃壯。

 

壯火散氣，故云食氣，猶言火食此氣也。

 

少火生氣，故云食火，猶言氣食此火也。

 

此雖承氣味而言，然造化之道，少則壯，壯則衰，自是如此，不特專言氣味者。）

 

氣味辛甘發散為陽，酸苦涌泄為陰。

 

（此言正味之陰陽也。

 

辛散甘緩，故發肌表。

 

酸收苦泄，故為吐瀉。

 

涌， 同。）

 

陰勝則陽病，陽勝則陰病。

 

（此下言陰陽偏勝之為病也。

 

陰陽不和，則有勝有虧，故皆能為病。）

 

陽勝則熱，陰勝則寒。

 

（太過所致。）

 

重寒則熱，重熱則寒。

 

（物極則變也。

 

此即上文寒極生熱、熱極生寒之義。

 

蓋陰陽之氣，水極則似火，火極則似水，陽盛則隔陰，陰盛則隔陽。

 

故有真寒假熱，真熱假寒之辨，此而錯認，則死生反掌。

 

重，平聲。）

 

寒傷形，熱傷氣。

 

（寒為陰，形亦屬陰，寒則形消故傷形。

 

熱為陽，氣亦屬陽，熱則氣散故傷氣。）

 

氣傷痛，形傷腫。

 

（氣欲利，故傷之則痛。

 

形有質，故傷之則腫。）

 

故先痛而後腫者，氣傷形也；先腫而後痛者，形傷氣也。

 

（氣先病而後及於形，因氣傷形也。

 

形先病而後及於氣，因形傷氣也。）

 

風勝則動，（風勝者，為振掉搖動之病，即醫和雲風淫末疾之類。）

 

熱勝則腫，（熱勝者，為丹毒癰腫之病，即醫和雲陽淫熱疾之類。）

 

燥勝則乾，（燥勝者，為津液枯涸、內外乾澀之病。）

 

寒勝則浮，（寒勝者陽氣不行，為脹滿浮虛之病，即醫和雲陰淫寒疾之類。）

 

濕勝則濡瀉。

 

（脾惡濕而喜燥，濕勝者必侵脾胃，為水谷不分濡瀉之病，即醫和雲雨淫腹疾之類。

 

濡音如，濕滯也。）

 

天有四時五行，以生長收藏，以生寒暑燥濕風。

 

（四時者，春夏秋冬。

 

五行者，木火土金水。

 

合而言之，則春屬木而主生，其化以風；夏屬火而主長，其化以暑；長夏屬土而主化，其化以濕；秋屬金而主收，其化以燥；冬屬水而主藏，其化以寒。

 

五行各一，惟火有君相之分。

 

此言寒暑燥濕風者，即五行之化也。

 

五營運等論言寒暑燥濕風火者，是為六氣也。）

 

人有五臟，化五氣，以生喜怒悲憂恐。

 

（五臟者，心肺肝脾腎也。

 

五氣者，五臟之氣也。

 

由五氣以生五志。

 

如本論及五營運大論，俱言心在志為喜，肝在志為怒，脾在志為思，肺在志為憂，腎在志為恐。

 

天元紀大論亦以悲作思。）

 

故喜怒傷氣，寒暑傷形。

 

（喜怒傷內故傷氣，寒暑傷外故傷形。

 

舉喜怒言，則悲憂恐同矣。

 

舉寒暑言，則燥濕風同矣。

 

上文言寒傷形、熱傷氣，與此二句似乎不同，蓋彼以陰陽分形氣，此以內外分形氣也。）

 

暴怒傷陰，暴喜傷陽。

 

（氣為陽，血為陰。

 

肝藏血，心藏神。

 

暴怒則肝氣逆而血亂，故傷陰。

 

暴喜則心氣緩而神逸，故傷陽。

 

如行針篇曰︰多陽者多喜，多陰者多怒。

 

亦各從其類也。）

 

厥氣上行，滿脈去形。

 

（厥，逆也。

 

言寒暑喜怒之氣，暴逆於上，則陽獨實，故滿脈。

 

陽亢則陰離，故去形。

 

此孤陽之象也。

 

脈經曰︰諸浮脈無根者死。

 

有表無裡者死。

 

其斯之謂。）

 

喜怒不節，寒暑過度，生乃不固。

 

（固，堅也。）

 

故重陰必陽，重陽必陰。

 

（重者，重疊之義，謂當陰時而復感寒，陽時而復感熱，或以天之熱氣傷人陽分，天之寒氣傷人陰分，皆謂之重。

 

蓋陰陽之道，同氣相求，故陽傷於陽，陰傷於陰；然而重陽必變為陰証，重陰必變為陽証，如以熱水沐浴身反涼，涼水沐浴身反熱，因小可以喻大，下文八句，即其癥驗。

 

此與上文重寒則熱、寒極生熱，義相上下，所當互求。

 

重，平聲。）

 

故曰︰冬傷於寒，春必病溫；（冬傷於寒者，以類相求，其氣入腎，其寒侵骨。

 

其即病者，為直中陰經之傷寒；不即病者，至春夏則陽氣發越，營氣漸虛，所藏寒毒，外合陽邪而變為溫病。

 

然其多從足太陽始者，正以腎與膀胱為表裡，受於陰而發於陽也。

 

愚按︰傷寒溫疫，多起於冬不藏精，及辛苦飢餓之人。

 

蓋冬不藏精，則邪能深入，而辛苦之人，其身常暖，其衣常薄，暖時竅開，薄時忍寒，兼以飢餓勞倦，致傷中氣，則寒邪易入，待春而發，此所以大荒之後，必有大疫，正為此也。

 

但此輩疫氣既盛，勢必傳染，又必於虛者先受其氣，則有不必冬寒而病者矣。

 

避之之法，必節欲節勞，仍勿忍飢而近其氣，自可無慮。）

 

春傷於風，夏生飧泄；（春傷於風，木氣通於肝膽，即病者乃為外感，若不即病而留連於夏，脾土當令，木邪相侮，變為飧泄也。

 

飧音孫，完谷而泄也。）

 

夏傷於暑，秋必 瘧；（夏傷於暑，金氣受邪，即病者乃為暑証，若不即病而暑汗不出，延至於秋，新涼外束，邪鬱成熱，金火相拒，寒熱交爭，故病為 瘧。

 

音皆。）

 

秋傷於濕，冬生咳嗽。

 

（夏秋之交，土金用事，秋傷於濕，其即病者，濕氣通脾，故為濡泄等証，若不即病，而濕蓄金藏，久之變熱，至冬則外寒內熱，相搏乘肺，病為咳嗽。

 

生氣通天論亦云︰秋傷於濕，上逆而咳。

 

按此四節，春夏以木火傷人而病反寒，秋冬以寒濕傷人而病反熱，是即上文重陰必陽、重陽必陰之義。）

 

故曰︰天地者，萬物之上下也；（天覆物，故在上。

 

地載物，故在下。

 

五運行大論曰︰所謂上下者歲上下見陰陽之所在也。

 

以司天在泉言，見運氣類四。）

 

陰陽者，血氣之男女也；（陽為氣為男，陰為血為女。

 

左右者，陰陽之道路也；（陽左而升，陰右而降。

 

五營運大論曰︰左右者，諸上見厥陰，左少陰，右太陽之類。

 

以司天在泉左右間氣言，見同前。）

 

水火者，陰陽之癥兆也；（癥，証也。

 

兆，見也。

 

陰陽不可見，水火即其証而可見也。）

 

陰陽者，萬物之能始也。

 

（能始者，能為變化生成之元始也，能始則能終矣。）

 

故曰︰陰在內，陽之守也；陽在外，陰之使也。

 

（陰性靜，故為陽之守；陽性動，故為陰之使。

 

守者守於中，使者運於外。

 

以法象言，則地守於中，天運於外；以人倫言，則妻守於中，夫運於外；以氣血言，則營守於中，衛運於外。

 

故朱子曰︰陽以陰為基，陰以陽為偶。）