【治療經痛系列四之子宮內膜異位】

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【治療經痛系列四之子宮內膜異位】

 

經痛的大部分原因裡，有絕大部分是因為子宮內膜異位，所以想要治療經痛，得先了解何謂子宮內膜異位，但是許多婦女對於這樣的名詞還是有些陌生，高藥師就來跟各位介紹一下吧！

 

 

子宮內膜異位的簡介

 

從字面上來看，子宮內膜長錯地方就叫做”子宮內膜異位”，文言一點的說法就是子宮內膜的腺體或者基質長在子宮肌層以外的組織，而造成的一種疾病!!如果這些組織長在卵巢內，則形成所謂的「巧克力囊腫」，而長在子宮肌層的則稱做「子宮肌腺症」

 

目前為止，怪的是還不知道為什麼會產生這樣的疾病，只知道好發於育齡婦女，推測有幾種原因會造成這樣的疾病。

 

月經逆流：當有月經的時候，子宮會收縮將經血排出，但同時也可能將子宮內膜推入腹腔；

 

這些子宮內膜就有機會重新生長.

由血液或者淋巴系統傳送：有一些子宮內膜組織，會經過子宮的血管和淋巴系統傳送到身體的其他部位，例如肺，淋巴結等處.

自體免疫缺損：在有月經的時候，這些子宮內膜可是很不安分的到處亂跑，只是這些不安分的子宮內膜組織，會被身體裡面的巡邏隊(白血球和淋巴球)吃到肚子裡，只有少數的病患，因為身體無法吸收過多的內膜組織，於是這些內膜組織就可能吸附在人體的其他組織，例如:卵巢，輸卵管，膀胱，大腸等等…

 

子宮內膜異位的檢查方法??

 

一般常用觸診(內診或是肛診)，或者是透過詢問月經史可以判斷是否有子宮內膜異位

腹腔鏡檢查或是組織切片是確定診斷的必備條件

也可以透過抽血檢查，檢查CA-125的數值，一般CA-125正常值定位在35u/ml以下，若超過35u/ml便要考慮有子宮內膜異位的可能性存在.

超音波檢查可以確定囊腫的位置

臨床症狀或者併發症??

 

經痛，這應該是排名第一名的痛苦了，對於許多女性來說，經痛是提醒她們身為女人的烙印，甚至有人痛到不能正常的工作，月經來潮時子宮充血、白血球聚集加上子宮外回流的血液，形成極度刺激的狀態。

 

會造成下墜感、腰酸背痛、腹瀉、暈 眩、劇烈的生理痛、及休克等各種症狀。

 

經痛的原因是子宮內膜異位，但是子宮內膜異位卻不一定有經痛的原因!!

不孕症，這應該是另一個痛吧，在子宮內膜異位的病人當中，大概有30~50%的病人會有不孕症.

性交疼痛，在子宮內膜的患者中，約有%~40%的比例會有這種症狀產生，甚至在性交過後還有可能有點狀出血。

 

在月經來潮時，因為內膜脹大、流血，性交疼痛會加劇；此時如果採取女性上位的話，疼痛會減少；

 

因為由女性採取主動，可避免陰莖過度的插入，而傷害到附有子宮內膜異位的區域。

子宮內膜異位的藥物治療??

 

止痛藥(這是一般人最常採用的方式)

口服避孕藥或者貼片(貼片的效果和口服相當,但是比較不會想吐)

Danazol或者是GnRHas(促性腺激素)

效果特殊的藥物

子宮內膜異位的手術療法

 

雖然比較費時而且好像比較恐怖，不過對於想要根治而且避免復發的情形來說，這可能是一個非常重要的方式!!

 

如果經痛非常嚴重的話，可能需要使用特殊的產品來治療。