【古今名醫匯粹 卷七 輯選薛立齋各証醫案 脾肺腎虧損大...

我本善良

【古今名醫匯粹 卷七 輯選薛立齋各証醫案 脾肺腎虧損大便秘結等証116】

 

 

一儒者，大便素結，服搜風順氣丸，復胸膈不利，飲食善消，面帶陽色，左關尺脈洪而虛。

 

余曰︰此足三陰虛也。

 

不信，乃服潤腸丸，大便不實，肢體困倦。

 

余與補中益氣、六味地黃，月餘而驗，年許而安。

 

若脾肺氣虛，用補中益氣。

 

若脾經鬱結者，用加味歸脾。

 

若氣血虛者，用八珍加肉蓯蓉。

 

若脾經津液涸者，用六味。

 

若發熱作渴飲冷者，用竹葉黃 湯。

 

若燥在直腸者，豬膽汁導之。

 

若肝膽邪侮脾者，用小柴胡加山梔、郁李仁、枳殼。

 

若膏粱濃味積熱者，用加味清胃散。

 

亦有熱燥、風燥、陽結、陰結者，當審其因而治之。

 

若復傷胃氣，多成敗症。

 

一男子，五十餘，因怒少食，大便不利，服潤腸丸，大便閉結，胸膈作痛，欲兼服脾約丸，肝脾腎脈浮而澀。

 

余曰︰此足三陰精血虧損之証也。

 

東垣先生云：若人胃強脾弱，約束津液，不得四布，但輸膀胱，小便數而大便難者，用脾約丸。

 

若人陰血枯槁，內火燔灼，肺金受邪，土受木傷，脾肺失傳，大便秘而小便數者，用潤腸丸，令滋其化源，則大便自調矣。

 

一儒者，懷抱鬱結，復因場屋不遂，發熱作渴，胸膈不利，飲食少思，服清熱化痰行氣等劑，前証益甚，肢體困倦，心脾二脈澀滯。

 

此鬱結傷脾之變証也，遂用加味歸脾湯治之，飲食漸進，諸証漸退。

 

但大便尚澀，兩顴赤色，此肝腎虛火，內傷陰血，用八珍湯加肉蓯蓉、麥冬、五味，至三十餘劑，大便自潤。