【古今名醫匯粹 卷五 病能集三 怒傷肝証86】

我本善良

【古今名醫匯粹 卷五 病能集三 怒傷肝証86】

 

 

《治法綱》曰︰夫肝為將軍之官，其性善怒，故經謂肝性最急，以甘緩之，如用細生甘草之屬。

 

大怒則火起於肝，實火用黃連、梔子瀉之，虛火看陰陽而施治。

 

《內經》曰︰怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄。

 

嘔血者，用四物加丹皮、甘草兼香附。

 

飧泄者，以四君子加青皮、柴胡、神曲、香附以清之。

 

有乘於肺者，則咳嗽，或喘急衄血；乘於心者，則病心跳怔忡。

 

精神恍惚，夜臥不安，或煩躁口渴，或吐血；乘於脾者，則善食易飢，食入反脹；乘於腎，則病骨蒸煩熱，或夜夢泄，咳嗽，而似陰虛火動。

 

若本經自病，則兩脅與小腹疼痛而吐，或吐血，或如寒熱似瘧，是皆怒氣所傷，而致氣血乘亂，母子相乘為患。

 

則當平肝調氣為主，各加引經之藥。

 

有肝膽之火動，而熱火沸騰，留滯於頸項之間而成瘰癧者。

 

有因怒而致小腹與兩足腫脹者，此肝氣鬱滯於下故也。

 

有怒而致小便欲去時，則兩手十指甲痛不可忍，蓋爪甲乃筋之餘，筋乃肝之餘，況肝主疏泄，而失其令故也。

 

有鬱怒所傷，而患頭疼之疾，凡遇怒氣則頭便痛，此則先因濁血與滯氣留積於頭故也。

 

有暴怒而卒中者，名曰中怒。

 

《內經》曰陽氣者，大怒則形氣絕而血菀於上，使人薄厥是矣。

 

有因大怒，復患腰背強痛難以伸屈者。

 

《內經》曰志傷於盛怒，則腰脊難以俯仰是矣。

 

有怒火鬱於肝經，用諸開鬱降火之藥而不愈，反用發散之藥，微取其汗而愈者，此亦火鬱則發之義也。

 

有怒氣挾食，鬱於胃口，患吐嘔不食，胸膈脹悶，痰涎壅盛。

 

治分虛實，實則可吐者吐之，此因而越之之法；虛則元氣不足故也。

 

有怒氣挾血，鬱於胃口而然，用破血行氣之劑開之。

 

凡怒氣傷肝，肝木之氣凌犯脾土，致使胃中元氣衰甚不食，雖肝之病氣有餘，只宜益元救土，不宜疏正氣。

 

可於補養藥中多加白芍，少佐青皮治之。

 

又有遇怒便欲泄瀉，此先因怒氣挾食傷胃故也。

 

稟壯者，用調胃承氣湯下之，去其舊積，其病自瘳；稟弱者，只以消導等劑主之。

 

有患手足冷，心下痛，痛則汗泄，嘔吐不欲食。

 

或食入復出，此肝木之氣乘於脾胃之間，使太陰、陽明之氣上逆而不出，名曰食痺，治以白朮、青皮、人參、香附、神曲、砂仁、沉香之類。

 

婦人產後及小產後，或行經時，因怒氣所傷，凡遇行經之時，則小腹脹痛，及經水不調，此為怒傷血海，用當歸、川芎、烏藥、香附、木香、青皮、玄胡索、蒲黃、五靈脂作湯。

 

看有血逆者，再加破血之劑。

 

夫肝者，風之舍也，大怒則傷肝，因怒而內動厥陰，與少陽風熱，患頭疼發熱，或嗽咳氣逆，或為耳鳴煩躁，或為寒熱似瘧，並以四物湯加香附、柴胡、防風、黃芩、梔子、黃柏之類。

 

又有鬱怒傷肝，患目珠脹痛，四物湯加柴胡、青皮、黃連、甘草、香附主之。

 

若真臟脈見，其人不病而自死。

 

有真肝臟病者亦死。