【古今醫統大全 痘疹泄秘 出痘三朝証治門2580】

我本善良

【古今醫統大全 痘疹泄秘 出痘三朝証治門2580】

 

 

一、出痘才發熱一日而便出者，為邪毒太盛，一發熱即出，不待久而蒸出也，此所以為邪毒甚必重。

 

三日後出者為吉，四五日後身涼乃見報點於口鼻腮耳之前、年壽之間，如粟如黍，淡紅潤色者，為輕而吉也。

 

• 忽然遍身發出紅點如蚊蚤所 之狀者，決非痘也。

 

乃熱毒被風寒所遏，不能發越而變斑也。

 

可用發熱門例，托裡散、敗毒散，表解微汗不妨，身涼紅斑自退，再越一日，出痘反輕矣。

 

• 出痘必作三日報出，先報先出，後報後起，大小不一等，色象光潤無他証候，不用服藥。

 

• 痘出稠密如蠶種，根雖潤頂面白平，摸不礙指，中有清水者，此由熱毒熏蒸皮膚而為疹子。

 

大者曰水痘，非痘瘡也，宜以升麻葛根湯，疹自沒矣。

 

• 痘出速、一日齊出者，為痘盛。

 

根紅頂圓、摸之礙指，亦得其正色，宜散毒、化斑等湯加紫草、蟬蛻涼血解毒可也。

 

若一齊速出，稠密紅赤成片，此毒之甚，不久紫黑發斑而死。

 

• 出痘灰白不紅綻，或灰黑陷頂、二便清涼、氣冷不渴，不食，食不化，此表裡虛寒也。

 

急宜溫脾胃益氣血，宜用十全大補湯、異功散之屬。

 

蓋脾土一溫，胃氣隨暢而無內虛伏陷之憂。

 

氣血既盛，則毒得發出而無表虛癢塌之患。

 

失此不治必不能灌漿收靨，十日後發癢爪破而死。

 

• 痘出紅紫，根窠成片，近黑焦陷，大便秘結，小便赤澀，身熱，口氣熱，渴而引飲，此表裡皆熱盛也。

 

急宜解毒。

 

若發驚狂譫語者，紫草燈芯湯磨犀角汁調辰砂六一散之屬。

 

解毒之後，痘頂不紅，根窠紅潤，小便清利，大便如常，能食不渴。

 

此表裡皆清，勿再解毒，宜以保元湯溫補氣血，以助灌漿收靨，否則變成癢塌而不能結痂矣。

 

• 痘出熱盛發紅斑如錦紋者，宜以化毒東加紅花、黃芩。

 

喉痛者加玄參、犀角。

 

（傷寒陽毒發斑加喊之法，用玄參升麻湯之屬是也。）

 

若見黑斑，死不終日。

 

• 痘出時，忽然瀉泄，大便黃，小便赤，口氣熱而渴，此為熱瀉，宜去桂以五苓散調六一散加木通、車前子、燈芯煎湯送。

 

如清利瀉、口氣冷不渴，為寒瀉，五苓散加肉豆蔻、理中湯、異功散之屬。

 

• 痘出只看根腳紅滑，此生意也，雖陷伏灰白紫黑，皆可調治。

 

• 痘出雖稀、根窠全白無色者，三四日雖起脹，按之虛突，此名賊痘。

 

氣血太虛，至灌漿時變成水泡，大如葡萄，內皆清水，皮薄若紙，爪破即死。

 

痘出三日內，每在半表半裡，最要斟酌。

 

妄汗則成斑爛，妄下則成陷伏；峻寒之藥傷正，峻熱之藥助邪；虛寒不補則陷伏癢塌，熱盛不解則變黑歸腎。

 

稍若一違，生死立判。

 

醫者寧不於此而容心哉？