【古今醫統大全 喘証門 病機1544】

我本善良

【古今醫統大全 喘証門 病機1544】

 

 

工節齋云︰喘與脹兩証相因，必皆小便不利，喘則必生脹，脹則必生喘，但要識得標本先後。

 

先喘而後脹者，主於肺；先脹而後喘者，主於脾。

 

何則？肺金主降，外主皮毛。

 

經曰︰肺朝百脈，通調水遂，下輸膀胱。

 

又曰︰膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。

 

是小便之行，由於肺氣之降下而輸化也。

 

若肺受邪而上喘，則失降下之令，故小便漸短，以致水溢皮膚而生腫滿，此則喘為本而腫為標，故當清金降氣為主，而行水次之。

 

脾土惡濕，外主肌肉，土能克水。

 

若脾土受傷而不能製水，則水濕妄行，浸漬肌肉水既上溢，則邪反侵，肺氣不得降而主喘矣。

 

此則脹為本而喘為標，治當實水為主而清金次之。

 

苟肺病而用燥脾之藥，則金得燥而愈喘；脾病而用清金之藥，則脾得寒而愈脹矣。

 

近世治喘脹者，但知實脾行水，而不知分別肺脾兩証，故發明之。