【古今醫統大全 積聚門 病機1222】

我本善良

【古今醫統大全 積聚門 病機1222】

 

 

積聚門（附 瘕 癖）

 

病機

 

《素問》《針經》云︰積者，厥氣生足，足 生脛寒，脛寒則血脈凝澀，凝澀則寒氣上入於腸胃，則腹脹，腹脹則腸外之汁沫迫聚不得散，日以成積。

 

卒然多飲食，則腸滿。

 

起居不節，用力過度，則絡脈傷。

 

陽絡傷則血外溢，血外溢則衄血；陰絡傷則血內溢，血內溢則後血。

 

腸胃之絡傷，則血溢於腸外，有寒汁沫與血相摶，則並合凝聚不得散而成積矣。

 

或外傷於寒，內傷於憂怒，則氣上逆，氣上逆則六輸不通，溫氣不行矣。

 

凝血蘊裡不散，津液澀滲，著而不去，而皆成積矣。

 

又曰︰思則氣結，久成積也。

 

奇病篇帝曰︰病脅下滿氣逆，二三歲不已，是為何病？岐伯曰︰病名曰息積。

 

此不妨於食，不可灸刺，積為導引服藥，藥不能獨治也。

 

運氣積塊皆屬濕土。

 

經曰︰土太過，曰敦阜之紀，其動濡積並搐是也。

 

五臟生成篇曰︰赤脈之至也喘而堅，診曰有積氣在中，時害於食，名曰心痺，得之外疾，思慮而心虛，故邪從之。

 

白脈之至也喘而浮，上虛下實，驚，有積氣在胸中，喘而虛，名曰肺痺，寒熱，得之醉而使內也。

 

青脈之至也長而左右彈，有積氣在心下支，名曰肝痺，得之寒濕，與疝同法，腰痛足清頭脈緊。

 

黃脈之至也大而虛，有積氣在腹中，有厥氣，名曰厥疝，女子同法，得之疾使四肢，汗出當風。

 

黑脈之至也上堅而大，有積氣在小腹與陰，名曰腎痺，得之沐浴清而臥。

 

《難經》曰︰積者，陰氣也；聚者，陽氣也。

 

故陽浮而動，陰沉而伏，氣之所積，名曰積；氣之所聚，名曰聚。

 

故積者，五臟所生；聚者，六腑所成也。

 

積者，陰氣也，其始發有常處，其痛不離其部，上下有所終始，左右有所窮處。

 

聚者，陽氣也，其始發無根本，上下無所留止，其痛無常處，謂之聚。

 

故以是別知積聚也。

 

又曰︰五臟之積，各有名乎？肝之積，名曰肥氣，在左脅下，如覆杯，有頭足。

 

久不愈，令人發咳逆喑瘧，連歲不已，以季夏戊己日得之。

 

何以言之？肺病傳肝，肝當傳脾。

 

脾季夏適王，王者不受邪。

 

肝復欲還肺，肺不肯受，故留結為積，故知肥氣以季夏戊己日得之。

 

（甫按︰積病傳其所勝，王氣不受，固理也。

 

肝積傳自肺金，得於季夏，亦理也。

 

肝欲還肺，肺不肯受，定於戊己日乾，似為太鑿。

 

或木氣自病，而非由於勝之所傳，則亦有也，奚必拘於是？）心之積名曰伏梁，起臍上，大如臂，上至心下。

 

久不愈，令人煩心。

 

脾之積名曰痞氣，在胃脘，大如覆盤。

 

久不愈，令人四肢不收，發黃膽，飲食不為肌膚。

 

肺之積名曰息賁，在右脅下，覆大如杯。

 

久不已，令人洒淅寒熱，喘咳發肺癰。

 

腎之積名曰奔豚，發於少腹，上至心下，若豚狀，上下無時。

 

久不已，令人喘逆骨痿少氣。

 

《原病式》曰︰積聚者，由陰陽不知，臟腑虛弱，或受於風邪，搏於臟腑之氣所為也。

 

《巢氏病源》曰︰積聚痼結者，是五臟六腑之氣已積聚於內，重因飲食不節，寒溫不調，邪氣重沓，牢痼堅結者也。

 

若久即成 。

 

《玉機微義》曰︰積聚因飲食及七情而成者多。

 

滑氏謂越人之意，蓋以五行之道推其理勢之所有者，演而成文。

 

初不必論其情感，亦不必論其還不還，與其必然否也。

 

讀者但以所勝傳不勝，及王者不受邪遂留結為積，治之可矣。