【古今醫統大全 積熱門 病機敘論976】

我本善良

【古今醫統大全 積熱門 病機敘論976】

 

 

至真要大論篇︰帝曰︰願聞病機？

 

岐伯對曰︰諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬於熱。

 

諸病喘逆，轉筋反戾，小便混濁，諸腹脹大；諸病有聲，鼓之如鼓；癰疽瘍疹，瘤氣結核；吐下霍亂，瞀鬱腫脹，鼻塞鼽衄，血溢血泄；淋 身熱，惡寒戰栗，驚惑悲笑譫妄；衄蔑血汗，皆屬於熱。

 

嘔吐酸者，肝之味也。

 

由火盛製金，金不能平木，則肝氣自甚，故為酸也。

 

如飲食熱，則易於酸矣。

 

暴注，卒暴注泄也。

 

腸胃熱甚，而傳化失常。

 

火性疾速，故如是也。

 

下迫，後重裡急，窘迫急痛也。

 

火性急速，而能燥物故也。

 

喘逆，火氣逆上也。

 

病熱則氣甚而息粗，熱火為陽，主乎急數。

 

熱則息數，氣粗而為喘也。

 

轉筋反戾︰由熱氣燥爍於筋，則攣瘈瘲轉縮而痛。

 

火主燔灼，燥動故也。

 

或以為寒客於筋者，誤也。

 

大抵內熱甚而外被風寒禁固，則內熱愈鬱，不得疏散而反轉戾者有矣。

 

故轉筋，以帛包裹得暖即止。

 

甚則以熱湯漬之，而使腠理開泄，陽氣疏散則愈。

 

而俗反疑為寒者，此也。

 

夫筋骨多因熱甚，霍亂吐瀉，所以致脾胃土衰，則肝木自甚，而熱燥於筋，故轉戾也。

 

小便混濁，天氣熱，水混濁，寒則水清，水體清而火濁故也。

 

又如清水以火煎之，自然濁也。

 

諸腹脹大有聲，鼓之如鼓︰熱為陽氣發動，充脹如鼓。

 

寒主收斂，陽氣熱盛，故如是也。

 

癰，淺而大也。

 

疽，深惡也。

 

瘍，頭小，瘡也。

 

疹，浮，癮點也。

 

皆熱勝，血鬱於膚腠者然也。

 

瘤氣，赤瘤丹毒，熱盛氣也。

 

結核，火氣熱甚，則鬱結堅硬如果核，不必潰發，但令熱氣散則自消也。

 

吐下霍亂，三焦為水穀傳化之道路，熱氣甚則傳化失常，而致霍亂。

 

吐瀉，火性燥動故也。

 

或云︰吐瀉屬寒。

 

若寒者，不渴，而脈沉遲。

 

熱者，必渴，而脈急數，故犯暑熱而作吐瀉者多也。

 

瞀，昏也。

 

熱氣甚則濁亂昏昧也。

 

鬱，怫鬱也，結滯壅塞而氣不通暢。

 

所謂熱甚則膚腠閉密而鬱結也。

 

腫脹，熱勝於內，則氣鬱而為腫也。

 

陽熱氣盛則腫脹也。

 

鼻塞，窒塞而不通利也。

 

火主 腫脹，故熱客陽明而鼻中 脹，則窒塞也。

 

或謂寒主閉藏，而鼻塞為傷風寒而然也。

 

殊不知由內熱甚，外受風寒，則熱鬱結不通，故為窒塞而流清涕。

 

火熱亢極則反兼水化製之故也。

 

鼽，鼻出清涕也。

 

蓋金熱極反化水液，如心熱極而反汗出也。

 

衄，為陽熱怫鬱於足陽明而上熱盛，則血妄行為鼻衄也。

 

血溢，血上出也。

 

心養於血，故熱甚則血涌而妄行。

 

血泄，為熱客下焦而大小便出血也。

 

淋，小便澀痛也。

 

熱客膀胱，鬱結不能滲泄故也。

 

，大便澀滯也。

 

熱耗其液，則糞堅結而大腸燥澀故也。

 

身熱惡寒，此熱在表也。

 

邪熱在表而淺，邪畏其正，故病熱而反惡寒也。

 

如熱甚生癰腫瘡瘍而惡寒者，亦由邪熱在於表也。

 

戰栗，搖動也。

 

火之象也。

 

或言戰栗亦有寒者，蓋寒栗亦由火甚似水，實非寒也。

 

驚，心卒動而不能也。

 

火在於動，故心火熱甚也。

 

惑，疑惑猶豫，濁亂而志不一也。

 

象火參差而惑亂也。

 

志者，腎水之神也。

 

悲，肺金之志也。

 

金本燥，能令燥者，火也。

 

所以悲哭，而五液俱出者，火激動而兼水化也。

 

笑，為心之志也。

 

喜極而笑者，猶燔灼火喜而鳴笑之象也。

 

故病笑者，火之甚也。

 

譫，多言也。

 

言為心之聲，猶火燔而聲鳴也。

 

故心熱則多言而不自知也。

 

妄，虛妄也。

 

火為陽，故外清明而內濁昧，其手動亂，故心火熱甚，則腎水衰而志不精一，虛妄見聞而自為問答，則神志失常如見鬼神是也。

 

衄蔑血汗，血出而汗濁也。

 

熱氣上甚，則血溢亢極，則燥而汗濁，害承乃製，則色黑而為紫也。

 

經曰︰陽勝則熱，熱勝則腫。

 

陽勝則外熱，陰虛則內熱。

 

內外皆熱，則喘而渴，故欲飲冷也。

 

陽盛則身熱，腠理閉，喘粗為之俯仰，汗不出而熱，齒乾以煩冤，腹滿死，能冬不能夏。

 

有四肢熱逢風寒，如炙於火者，是人陰氣虛，陽氣盛，當內爍也。

 

又曰︰人身非常熱，熱而煩滿者，陰氣少而陽氣勝，故熱而煩滿也。

 

三陽之病發寒熱，病熱而有所痛者，是三陽之動也。

 

人數醉，若能以入房，氣聚於脾中不得散，熱氣與穀氣相搏，或熱盛於中，故熱遍於身內，熱而溺赤也。

 

夫酒氣盛而 悍，腎氣日衰，陽氣獨勝，故手足為之熱也。

 

評熱病論曰︰邪之所湊，其氣必虛。

 

陰虛者，陽必湊之。

 

故少氣時熱而汗出也。

 

小水黃者，少腹中有熱也。