【古今醫統大全 火証門 病機敘論968】

我本善良

【古今醫統大全 火証門 病機敘論968】

 

 

丹溪曰︰太極動而生陽，靜而生陰，陽動而變，陰靜而合，而生水火木金土，各一其性，惟火有二。

 

曰君火，人火也；曰相火，天火也。

 

火內陰而外陽，主乎動者也。

 

故凡動皆屬火。

 

以名而言，形質相生，配於五行，故謂之君；以位而言，生於虛無，守位稟命，因動而見，故謂之相。

 

天主生物，故恆於動。

 

人有此生，亦恆於動。

 

其所以恆於動者，皆相火助之為也。

 

見於天者，出於龍雷，則木之氣；出於海則水之氣也。

 

具於人者，寄於肝腎二部。

 

肝屬木而腎屬水也。

 

膽者，肝之腑；膀胱者，腎之腑；心胞絡者，腎之配。

 

三焦以位言，而下焦司肝腎之分，皆陰而下者也。

 

天非此火不能生物，人非此火不能有生。

 

天之火雖出於木而皆本乎地，故雷非伏，龍非蟄，海非附地，則不能鳴，不能飛，不能波也。

 

鳴也，飛也，波也，動而為火者也。

 

腎肝之陰悉具相火，人而同乎天也。

 

或曰︰相火，天火所動，何東垣謂元氣之賊？又曰火與元氣不兩立，一勝則一負。

 

然則如之何則可使之無勝負乎？周子曰︰神發知矣。

 

五性感物則萬事出。

 

五者之性，為物所感，不能不動。

 

謂之動者，即《內經》五火也。

 

相火易起，五性厥陰之火相煽則妄動矣。

 

火起於妄，變化莫測，無時不有，煎熬真陰，陰虛則病，陰絕則死。

 

君火之氣，經以暑與熱言之；相火之氣，經以火言之。

 

蓋表其暴悍酷烈有甚於君火者也。

 

故曰︰相火，元氣之賊。

 

周子又曰︰聖人定之以中正仁義而主靜。

 

朱子亦曰︰必使道心常為一身之主，而人心每聽命焉。

 

此善美乎火者。

 

人心聽命於道心，而又能主之以靜，彼五火將寂然不作。

 

而相火者，惟有裨補造化而為生生不息之運用耳，何賊之有？或曰︰《內經》相火，注言少陰少陽矣，未曾言及厥陰、太陽，而吾子言之，何也？曰︰足太陽、少陰，東垣常言之矣。

 

治以炒，取其味辛能瀉水中之火是也。

 

戴人亦言膽與三焦尋火，治肝和胞絡都無異，此歷指龍雷之火也。

 

予亦備述天之火皆生於動，如上文所云者，實推展二公之意。

 

或曰︰《內經》言火者不一，往往於六氣中見之。

 

言臟腑者，未之見也。

 

二公豈他有所據耶？子能為我言之乎？經曰︰百病皆生於風寒暑濕燥火之動而為變者，岐伯歷舉病機十九條而屬火者五，此非相火為病之出於臟腑者乎？考諸《內經》，少陽病為瘈瘲，太陽病時眩仆，少陰病瞀暴喑，鬱冒不知人。

 

非諸熱瞀瘈瘲之屬火者乎？少陽病惡寒鼓栗，膽病振寒，少陰病洒淅惡寒振栗，既陰病洒淅振寒。

 

非諸振鼓栗，如喪神守之屬火者乎？少陰嘔逆，厥氣上行；膀胱病沖頭痛；太陽病厥氣上沖胸，少腹控睪引腰脊上沖心；少陰病氣上沖胸，嘔逆，非諸逆沖上之屬火者乎？少陽譫妄，膀胱病狂顛疾，非諸躁狂越之屬火者乎？少陽病 腫善驚，少陰病瞀熱以酸，腫不能久立，非諸病 腫、疼酸驚駭之屬火者乎？《原病式》曰︰諸風掉眩，屬於肝火之動也；諸氣憤鬱，屬於肺火之升也；諸濕腫滿，屬於脾火之盛也；諸痛瘡癢，屬於心火之用也。

 

是皆火之為病，出於臟腑者然也。

 

注文未之發耳。

 

以陳無擇之通達，且以暖熾論君火，日用之火言相火，而又不曾深及，宜乎後人之不無聾瞽也，悲夫﹗病濕熱相火者多。

 

諸病尋痰火，痰火生異証。

 

因心火為之。

 

心者，君火也。

 

火旺則金燥，水虧為火獨存。

 

氣有餘便是火。

 

（非真氣之有餘，乃火邪之為氣。）

 

氣從左邊起者，肝火也；氣從臍起者，陰火也。

 

熱從腳下起入腹者，虛之極也。

 

蓋相火起於九泉之下，此病十不救一。

 

治法以四物加降火藥服之。

 

以附子末津調，貼涌泉穴，引火下行。

 

若壯實人有此証，是濕鬱成熱之候。

 

或有冒雨途行受濕而得此証者，不可誤作陰虛治。

 

只宜蒼朮、黃柏、牛膝、防己丸之屬。

 

陰虛火動者，難治。

 

（脈數無力者是也。）

 

飲酒人發熱者，難治；不飲酒人，因酒發熱者，亦難治。

 

煩躁者，氣隨火升也。

 

東垣云︰有元氣虛損而熱，有五臟熱，有內中外而熱。

 

輕手捫之，熱在皮毛血脈也。

 

重手按之。

 

筋骨熱甚者，熱在筋骨也。

 

不輕不重而熱，熱在肌肉也。

 

又云︰晝則發熱，夜則安靜，是陽氣自熱於陽分也。

 

晝則安靜，夜則發熱煩躁，是陽氣下陷，入陰中也，名曰熱入血室。

 

晝夜不分，是重陽無陰也。

 

亟瀉其陽，峻補其陰。

 

兩手大熱為骨厥，如在火中。

 

灸涌泉穴，五壯立愈。