【針灸治療中的用陽理論】
常言道:“用針如用藥”,針刺治療同樣離不開“理、法、方、藥”和透徹的辨證思維過程。
天津中醫學院第一附屬醫院張慧勇主任醫師在臨床針刺中以其“重視陽氣的調整”及獨到的“用陽理論”給傳統的針刺治療增色許多。
余侍診其左右,親眼目睹其良好的治療效果。
現整理如下,以飨同道。
氣,指髒腑組織的功能活動及物質基礎,是不斷運動著的具有較強活力的精微物質,有推動、溫煦等作用,屬于陽,故臨床又籠統地稱之為陽氣。
包括元氣、宗氣、衛氣、經氣、各髒腑之氣等等。
張慧勇主任認為,陽氣對人體的生長化收藏起著決定性作用。
陽氣成于先天之腎陽,賴後天中陽不斷補養,以經氣為統領,經脈為通路,達于髒腑、表裏、內外,不斷充實各髒腑組織之陽氣,從而使機體功能得以正常發揮。
就經氣而言,張老認為,陽氣又可分陰陽,陽經之氣為陽中之陽,喜動主外,易激發;陰經之氣為陰中之陽,喜靜,主內,在陽經之氣的統領下發揮作用。
故臨床治療中應充分調動陽氣。
只有陽氣充沛,升降出入有節,機體才會生機旺盛,長生而久安。
在上述認識的基礎之上,張慧勇主任醫師逐漸總結了一套獨到的“用陽理論”。
一、溫陽:
即溫元陽、補中陽。
元陽即腎陽,是諸陽之本,對人體起著溫煦生化的作用。
元陽虧虛,諸陽皆弱。
中陽,即中焦脾陽,乃諸陽不斷接續之源泉,為後天之動力。
只有中陽充盛,不斷補充先天元陽,充實諸陽,才能使機體功能正常,此亦為治病本之著眼點。
取穴:關元、中脘。
均用溫針。
關元乃元氣出入之所,針之能溫腎之元陽,補充陽氣,通調衝任。
中脘位居中位,為腑之會,乃任脈與手太陽、少陽、足陽明之會穴。
故刺之可通腑、升陽、溫中、散寒、助陽。
兩穴同用,可先天、後天同補,張老用其治一切虛、寒、衰弱之疾,乃“用陽理論”的基本方。
應用舉例:
①中脘配關元治療脾胃虛寒、脘腹脹滿;
②關元配子宮治婦女之宮寒不孕;
③關元配水道、加秩邊透水道治療前列腺炎;
④關元配水溝、水分、水道,取其益氣利水、導泄濕熱之功,治療濕熱內蘊之脘腹脹滿、納呆及小便不利等症。
二、通陽:
取穴:大椎、至陽、命門、腰陽關,此謂背部四陽穴。
陽氣以升降出入為轉樞,以通為用。
脊背在人類直立行走之前,背向陽,居陽位,且督脈為太陽之所在,統領一身之陽。
背部陽氣通達,陰陽才能正常交接,氣血才能運行通暢。
大椎乃三陽督脈之會,能通全身陽氣,為本組通陽之頭穴;至陽走上,命門居中,腰陽關位下,如此之交接刺法,使陽氣無處不通,三焦之氣無處不暢,充分發揮其溫煦髒腑,增強功能的作用。
應用舉例:
①背部四陽穴配華佗夾脊治療頸肩腰腿疾及強脊炎、白癜風等自身免疫缺陷的疾患;
②四陽穴配升陽之百會、安神之四神聰治療精神、情志疾患如百合病、失眠症等;
③四陽穴配通陽之陽池、飛揚、陽陵泉治療厥、痹、痿症及中風半身不遂。
三、升陽:
陽主升,以升為順。
陽氣匿而不發,則功能衰頹,清竅失聰。
取穴:百會。
百會乃至交至上之位,手足三陽經皆會于此,刺之不僅能調神、醒腦、開竅,關鍵是回升人氣諸陽,張慧勇主任醫師在百病之辨證施治的同時不忘“巅頂一刺”。
應用舉例:
①面癱治療中,除牽正、祛風、活血、解表、滋陰、養血之外,加刺百會,能使目明神旺,免疫力大增,能大大提高療效,縮短病程;
②百會配四神聰,更是動中求靜,動靜結合之體現,在升陽中求安神,能迅速改善失眠頭暈等症。
③百會配局部通經活絡之穴,可治牙痛等各種痛症。
此謂調神止痛之妙用,通陽亦寓使經脈通則不痛之理。
四、潛陽:
取穴:太衝、湧泉。
陽主升發,但宜升降有常。
獨升不降,也謂病態。
除對一些陽亢之症應用外,對一些上部疾患,張慧勇主任醫師依上病下取理論,穴取大衝、湧泉滋陰潛陽,即潛中寓引,使陽氣在下行之中,通暢無阻,病態自消。
應有舉例:
①太衝配太陽治偏頭痛;
②舌部及咽後壁點刺配太衝、湧泉治療咽喉病、口舌生瘡及言語不利;
③腰膝冷痛配湧泉,通領下肢陽氣之布散,使陽氣得複,冷痛自愈;
④百會、四神聰配湧泉、太衝治療郁症失眠和躁症,能起到雙向調節的作用。
五、接陽:
取穴:上肢陽池,下肢陽陵泉。
是主要針對四肢疾患而設的刺穴法。
陽氣達于四末不但靠元陽充沛,中陽給養,諸陽旺盛,同樣需要運輸道路之通暢,尤其肢體遠離髒腑,在病態情況下鞭長莫及,此時的接陽治療尤為重要。
張慧勇主任醫師尤重此理,治以手足少陽經,取少陽為樞及亦表亦裏、表裏交接之所,刺之可自調陽氣的分布,充分調動機體功能,使陽氣出入自由。
應用舉例:
①中風:在常規刺陽取陽之中加刺陽池、陽陵泉,在陰急陽緩中找到平衡,使柔順之態在陽氣通達的同時漸複;
②四肢之厥逆、冷痛酸麻諸症的治療中,獨加接陽之陽池、陽陵泉使諸症悉解,康複更快。
綜上所述,陽氣的通暢、旺盛、升降有常及通路的通暢是人體機能正常發揮的必要條件,在臨床治療中要時刻注意陽氣的調整,以提高療效,加速康複。
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