【三因極一病証方論-卷之八-五積証治】

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【三因極一病証方論-卷之八-五積証治】

 

五積証治五積者，五臟之所積，皆臟氣不平，遇時相逆而成其病。

 

如憂傷肺，肺以所勝傳肝，遇長夏脾旺，傳克不行，故成肝積，名曰肥氣；肥氣者，以其積氣藏於肝木之下，猶肥遁于山林也。

 

失志傷腎，腎以所勝傳心，遇秋肺旺，傳克不行，故成心積，名曰伏梁；伏梁者，以其積氣橫架于肓原也。

 

怒則傷肝，肝以所勝傳脾，遇冬腎旺，傳克不行，故成脾積，名曰痞氣者；以積氣痞塞中脘也。

 

喜則傷心，心以所勝傳肺，遇春肝旺，傳克不行，故成肺積，名曰息賁；息賁者，以積氣喘息賁溢也。

 

思則傷脾，脾以所勝傳腎，遇夏心旺，傳克不行，故成腎積，名曰奔豚；奔豚者，猶水蓄奔沖於心火也。

 

《難經》以肥氣成於戊己，伏梁成於庚辛，以至奔豚成於丙丁者，正合陰陽施化，休旺乘克之大義也。

 

又論曰︰病有積，有聚，有 □氣。

 

積者，臟病也，終始不移；聚者，腑病也，發無定處，展轉痛移為可治。

 

□氣者，即宿食也，由□飪之邪從口入。

 

更有息積病，乃氣息癖滯于脅下，非導引不行。

 

肥氣丸治肝之積，在左脅下，如覆杯，有頭足如龜鱉狀，久久不愈，發咳逆嘔，瘧連歲月不已，其脈弦而細。

 

青皮(炒，二兩） 當歸須 蒼朮（各一兩半） 蛇含石(，醋淬，三分） 蓬朮(切) 三棱(切) 鐵孕粉（各三兩，與三棱、蓬朮同入醋煮一伏時) 上為末，醋煮米糊丸，綠豆大。

 

每服四十丸，當歸浸酒下。

 

伏梁丸治心之積，起於臍上，上至心，大如臂，久久不已，病煩心，身體髀股皆腫，環臍而痛，其脈沉而芤。

 

茯苓 濃朴(薑汁製炒) 人參 枳殼(麩炒去瓤) 白朮 半夏(湯洗七次) 三棱(慢火煨熟，乘熱溫治) 上等分，為末，煮糊丸，梧子大。

 

米飲下二十丸，食前，日兩服；作散，酒調服，絕勝。

 

痞氣丸治脾之積，在胃脘，覆大如盤，久久不愈，病四肢不收，黃癉，飲食不為肌膚，心痛徹背，背痛徹心，脈浮大而長。

 

大烏頭（一分，炮去皮尖) 附子（半兩，炮去皮臍) 赤石脂(，醋淬) 川椒(炒出汗) 干薑(炮，各二兩） 桂心（半兩） 上為末，蜜丸，如梧子大，朱砂為衣。

 

每服五七丸，米湯下，漸至十丸。

 

息賁湯治肺之積，在右脅下，大如覆杯，久久不愈，病洒洒寒熱，氣逆喘咳，發為肺癰，其脈浮而毛。

 

半夏(湯七次) 吳茱萸(湯洗) 桂心（各二兩半） 人參 甘草(炙) 桑白皮(炙) 葶藶(炒，各二兩半） 上為銼散。

 

每服四錢，水一盞半，薑七片，棗兩枚，煎七分，去滓，食前服。

 

奔豚湯治腎之積，發於小腹，上至心，如豚奔走之狀，上下無時，久久不已，病喘逆，骨痿少氣，其脈沉而滑。

 

甘李根皮(焙乾) 乾葛（各一兩一分） 當歸 川芎 白芍藥 甘草(炙) 黃芩（各二兩） 半夏(湯洗七次，四兩) 上為銼散。

 

每服四錢，水半盞，煎七分，去滓服。