【三因極一病証方論-卷之四-結胸証治】

tan2818

【三因極一病証方論-卷之四-結胸証治】

 

結胸証治結胸証者，心下堅滿，按之石硬而痛，心膈高起，手不得近，項強如柔狀。

 

此本傷寒身熱，醫下之早，熱氣乘虛而入，痞結不散之所致也。

 

若脈浮大，皆不可下，下之則死，尚宜發汗。

 

若沉緊者，宜以大小陷胸湯量輕重而下之。

 

又結胸有不按而痛者，有按而痛者；有水結在胸脅間，但頭汗出者；有熱實結者，有寒實結者。

 

治之不可不知其輕重也。

 

各有正方。

 

大陷胸湯治傷寒表未解，而醫反下之，鬲內拒痛，手不可近，短氣煩躁，心中懊，心下硬，大便不通，舌燥而渴，熱實，脈沉而緊。

 

又治身無大熱，有水結在胸脅間者。

 

大黃（半兩） 芒硝（四錢） 甘遂（半錢）上各為末。

 

水三盞，先煮大黃至一大盞，入硝煮熔，下甘遂末，煮一沸，分二服，得利止。

 

小陷胸湯治結胸病，正在心，按之則痛，脈浮滑者。

 

黃連（一分） 半夏(湯洗去滑，六錢） 栝蔞實(不用，四分之一) 上為銼散。

 

水二盞，先煎栝蔞，至盞半，入前藥，煎至六分，去滓，分二服，利黃涎沫即安。

 

大陷胸丸治病發於陽，而反下之，熱入，因作結胸，以下之太早故也，其病項強如柔狀，下之則和。

 

大黃（二兩） 葶藶(炒) 杏仁(去皮尖炒) 芒硝（各三分） 上前二味為末，將杏仁、芒硝合研為脂，和藥，取如彈子大一枚，別杵甘遂末一錢匕、白蜜一大匕，水二盞，煎至七分，頓服之，一宿乃下；如不下更服，取下為效。

 

甘遂性猛，宜斟酌虛實入之。