【三因極一病証方論-卷之一-總論脈式】

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【三因極一病証方論-卷之一-總論脈式】

 

總論脈式《經》云︰常以平旦，陰氣未動，陽氣未散，飲食未進，經脈未盛，絡脈調勻，乃可診有過之脈。

 

或有作為，當停寧食頃，俟定乃診，師亦如之。

 

釋曰︰停寧俟定，即不拘於平旦。

 

況倉卒病生，豈待平旦，學人知之。

 

《經》云︰切脈動靜，而視精明，察五色，觀五臟有餘不足，六腑強弱，形之盛衰，可以參決死生之分。

 

釋曰︰切脈動靜者，以脈之潮會，必歸於寸口。

 

三部診之，左關前一分為人迎，以候六淫，為外所因；右關前一分為氣口，以候七情，為內所因；推其所自，用背經常，為不內外因。

 

三因雖分，猶乃未備，是以前哲類分二十四字，所謂七表八裡九道。

 

七表者，浮芤滑實弦緊洪；八裡者，微沉緩澀遲伏濡弱；九道者，細數動虛促結代革散。

 

雖名狀不同，証候差別，皆以人迎、氣口一分而推之，與三部相應而說証。

 

故《脈贊》曰︰關前一分，人命之主，左為人迎，右為氣口，神門決斷，兩在關後。

 

而漢論亦曰︰人迎緊盛傷於寒。

 

以此推明，若人迎浮盛則傷風，虛弱沉細為暑濕，皆外所因；喜則散，怒則激，憂澀思結，悲緊恐沉驚動，皆內所因。

 

看與何部相應，即知何經何臟受病，方乃不失病機也。

 

其如診按表裡，名義情狀，姑如後說。

 

但《經》所述，謂脈者血之腑也，長則氣治，短則氣病，數則煩心，大則病進。

 

文藻雖雅，義理難尋，動靜之辭，有博有約。

 

博則二十四字，不濫絲毫；約則浮沉遲數，總括綱紀。

 

故知浮為風為虛，沉為濕為實，遲為寒為冷，數為熱為燥。

 

風濕寒熱屬於外，虛實冷燥屬於內，內外既分，三因穎別，學人宜詳覽，不可憚煩也。

 

《經》中所謂視精明者，蓋五臟精明聚於目，精全則目明，神定則視審，審視不了，則精明敗矣；直視上視，眩瞑 瞑，皆可兼脈而論病狀也。

 

所謂察五色者，乃氣之華也，赤欲如帛裹朱，不欲如赭；白欲如白璧之澤，不欲如堊；青欲如蒼玉之澤，不欲如藍；黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土；黑欲如漆重澤，不欲如炭。

 

五色精敗，壽不久矣。

 

所謂觀五臟有餘不足者，候之五聲。

 

五聲者，臟之音，中之守也。

 

中盛則氣勝，中衰則氣弱。

 

故聲如從室中言者，是氣之澀也；言微終日乃複言者，是氣之奪也，譫妄不避善惡，神明之亂也；鄭聲言意不相續，陰陽失守也。

 

故曰得守者生，失守者死。

 

所謂六腑強弱，以候形之盛衰。

 

頭者精明之府，頭傾視深，精神奪矣；背者胸中之府，背曲肩隨，府將壞矣；腰者腎之府，轉搖不能，腎將憊矣；膝者筋之腑，屈伸不能，筋將憊矣；骨者髓之府也，行則振掉，骨將憊矣。

 

倉廩不藏者，腸胃不固也；水泉不止者，膀胱不藏也。

 

得強者生，失強者死。

 

此等証狀，醫者要門，在脈難明，惟証易辨。

 

是故聖智備論垂教，學人宜兼明之，不可忽也。