【古今醫統大全 傷寒門 治法655】

我本善良

【古今醫統大全 傷寒門 治法655】

 

 

初起一二日，足太陽膀胱受証，此經從頭項貫於腰脊，故有頭痛惡寒，發熱脊強。

 

脈按皮膚之上，輕手便得。

 

一經有二藥之分，浮而有力無汗為表實，是傷寒表証，寒傷榮血，用麻黃發腠理，表汗除邪而愈。

 

脈來浮緩無力有汗者為表虛，是傷風表証，風則傷衛氣，冬月桂枝湯充塞腠理，止汗散邪為愈。

 

有言桂枝發汗者，非發汗也。

 

仲景云︰臟無他病，裡和也；衛氣不和，表病也。

 

自汗出者，衛不和也。

 

榮血不與衛合，故用桂枝甘緩之劑，以其和合榮衛，汗出，風邪由此而解矣。

 

邪無容地，汗自出矣。

 

非發也，實秘汗孔也。

 

發字當作出字論。

 

其餘月感冒非時暴寒之証，無汗，以羌活東加蘇葉蔥白發散。

 

若少陰心經有血熱，用生地黃，無則去之。

 

如太陰肺經有痰熱，鼻塞，用黃芩，無則去之。

 

此二味有所別也。

 

其秋濕春溫夏暑之証，正宜加之，切勿依方一概妄用。

 

有汗，加味沖和湯逐邪而愈也。

 

汗甚不止，加黃 白朮。

 

若將冬時正傷寒之藥，混治非時冒寒之輕，若將非時冒寒之藥，混治冬時正傷寒之重，必為害矣，不死則危。

 

如一日至十二日，若見頭痛惡寒，不論日數多少，尚有表証，熱未解，還用發散，切不可下，若下之，變為結胸等証。

 

再若二三日至六七日，或八九日、十三四日，頭痛惡寒，皆陰，反怕熱，或胸腹滿悶，硬痛便實，口渴譫語妄言，皆熱邪傳裡。

 

年老元虛之人，大柴胡湯下之，年壯元實熱深之人，大小承氣下之，切不可拘於日數始太陽終厥陰之論也。

 

若夫頭痛惡熱止，則惡寒自汗，無發熱者，汗後表虛也，故用黃耆建中加桂枝以和表也。

 

其不止者，去桂加炒白朮、附子少許以溫之，亦可不必拘於日數也。

 

又有少陰証似太陽，太陽脈似少陰，開記後條明白矣。

 

七日傳邪足厥陰肝經，此經循陰 絡於肝，會於顛頂，故有煩滿囊拳而渴，一身無熱，四肢微厥；脈至筋骨間，沉緩有力，此熱從三陽傳入厥陰裡証也。

 

表雖冷，內有熱邪，正謂陽極發厥，宜承氣湯下之，不必拘於日數也。

 

兩陰多盡，名厥陰也。

 

如初起無身熱，便四肢厥冷，怕寒不渴，或腹痛吐利者，脈沉遲無力，此証非從三陽經傳來，乃是直中厥陰也，急用附子四逆湯溫之，再灸丹田氣海三十壯，如怔仲不省人事脈全無者，必死也。

 

口中出沫寒痛者，鹽炒茱萸薑湯煎服為效矣。