【古今醫統大全 傷寒門 脈候652】

我本善良

【古今醫統大全 傷寒門 脈候652】

 

 

《素問》云︰寸口脈浮而盛，病在外。

 

外者表也。

 

寸口脈沉而緊，曰病在中。

 

中者裡也。

 

仲景云︰脈浮者病在表，可發汗。

 

又曰︰表有病者脈當浮。

 

結胸証，脈浮者不可下，則知脈屬陽証無疑矣。

 

《難經》曰︰傷寒之脈，陰陽俱盛而緊澀。

 

《傷寒論》曰︰陰陽脈俱緊，名曰傷寒。

 

寸口脈浮而緊，浮則為風，緊則為寒，浮澀而緊為傷寒。

 

《脈經》曰︰遲緊為寒。

 

脈陽浮而陰弱謂之傷風。

 

脈緊而無汗謂之傷寒。

 

脈陰陽俱盛，重感於寒而緊澀，變為溫瘧。

 

陰陽緊盛，傷寒之脈，前病熱未已，後復感於寒也。

 

脈陽浮而滑，陰濡而弱，更遇於風，變為風溫。

 

脈陽洪數，陰實大太過，溫熱兩合，變為溫毒。

 

脈陽濡弱，陰弦緊，更遇溫氣，變為瘟疫。

 

病發熱，脈沉細，表得太陽，名曰 病。

 

病太陽關節疼痛而煩，脈沉細，名曰濕痺。

 

病太陽身疼痛，脈微弱弦芤，名曰中 。

 

脈沉細而疾，身涼四肢冷，煩躁不欲飲水，狂悶，名曰陽厥傷寒。

 

熱盛得脈大者生，沉細者死。

 

已汗，沉小者生，浮大者死。

 

《保命集》︰脈浮而緊者為表實，可汗。

 

（麻黃湯主之。 ）

 

脈浮而緩者為表虛，可固表驅寒。

 

（桂枝湯主之。 ）

 

脈沉而數，或疾而滑，或沉實有力，皆為裡實，兼大便燥者可下。

 

（大承氣湯主之。 ）

 

脈沉而細，或微而遲，按而無力，尺中弱，皆為裡虛，可救裡二便利，手足厥冷者，四逆湯主之。

 

脈沉細者不可汗，尺脈遲者不可汗。

 

浮而數為表實，當汗之。

 

（麻黃湯之類，）浮而遲為表虛，宜固表。

 

（桂枝湯之類。 ）

 

不浮不沉，中診而數，為中焦之實熱。

 

（調胃承氣湯之類）兼有頭痛惡寒者，大小柴胡湯斟酌用之。

 

不浮不沉，中診而遲，或微或細為中虛也。

 

（建中理中湯之類。 ）

 

沉而數者為裡實，法當下。

 

（大承氣湯之類。

 

沉而遲者為裡虛，法當溫。

 

（薑附之類。 ）

 

陶節庵曰︰傷寒脈專以浮中沉遲數辨其陰陽寒熱及表裡虛實而斷。

 

諸浮在表，輕手得之曰浮。

 

略重手於皮膚之下，肌肉之上，陰陽各半，故屬半表半裡，得之曰中。

 

沉為在裡，重指於肌肉之下、筋骨之間，得之曰沉諸遲為寒，諸數駑熱。

 

陰陽寒熱虛實，用在有力無力中分。

 

有力者為陽為熱為實，無力者為陰為寒為虛。

 

雜病以弦為陽，傷寒以弦為陰；雜病以緩為弱，傷寒以緩為和。

 

傷寒以大為病進，以緩為邪退。

 

緩為胃脈，有胃氣曰生，無胃氣曰死。

 

傷寒脈中有神曰生，神者，氣血之先也。

 

兩手無脈曰雙伏，一手無脈曰單伏，必有正汗也。

 

寸口陽脈中或見沉細者，但無力者，為陽中伏陰；尺部陰脈中或見沉數者，為陰中伏陽。

 

寸口數大有力為重陽，尺部沉細無力為重陰。

 

寸口細微如絲為脫陽，尺部無力為脫陰。

 

寸口脈浮而有力。

 

主寒邪表實，宜汗；浮而無力，主風邪表虛，宜固。

 

尺脈沉而有力，主陽邪在裡，為實，宜下；無力，主陰邪在裡，為虛，宜溫。

 

寸脈弱而無力，切忌發吐；尺脈弱而無力，切忌治下。

 

初按來疾去遲，名曰內虛外實；去疾來遲，名曰內實外虛。

 

尺寸俱均勻，名曰緩，緩者，和而生也。

 

汗下後脈靜者生；躁亂身熱者死，乃邪氣勝故也。

 

溫之後脈來歇至者，正氣脫而不復生也。

 

純弦之脈名曰負，負者死。

 

按之解索名曰陰陽離，離者死。

 

陰病見陽脈者生，陽病見陰脈者死。