【衛生寶鑒 卷二十四 用熱遠熱從乎中治935】

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【衛生寶鑒 卷二十四 用熱遠熱從乎中治935】

 

 

郝道寧友人劉巨源。

 

時年六十有五。

 

至元戊寅夏月。

 

因勞倦飲食不節。

 

又傷冷凍飲料。

 

得疾。

 

醫者往往皆以為四時證。

 

治之不愈。

 

逮十日。

 

道寧請太醫羅謙甫治之。

 

診視曰。

 

右手三部脈沉細而微。

 

太陰證也。

 

左手三部脈微浮而弦。

 

虛陽在表也。

 

大抵陰多而陽少。

 

今所苦身體沉重。

 

四肢逆冷。

 

自利清穀。

 

引衣自覆。

 

氣難布息。

 

懶語言。

 

此脾受寒濕。

 

中氣不足故也。

 

仲景言下利清穀。

 

急當救裡。

 

宜四逆湯溫之。

 

內經復有用熱遠熱之戒。

 

口乾但欲嗽水。

 

不欲咽。

 

早晨身涼而肌生粟。

 

午後煩躁。

 

不欲去衣。

 

昏昏睡而面赤。

 

隱隱紅斑見於皮膚。

 

此表實裡虛故也。

 

內虛則外證隨時而變。

 

詳內外之證。

 

乃飲食勞倦。

 

寒傷於脾胃。

 

非四時之證明矣。

 

治病必察其下。

 

今適當大暑之時。

 

而得內寒之病。

 

以標本論之。

 

時為標也。

 

病為本也。

 

用寒則順時而違本。

 

用熱則從本而逆時。

 

此乃寒熱俱傷。

 

必當從乎中治。

 

中治者、溫之是也。

 

遂以錢氏白朮散。

 

加升麻。

 

就本方加葛根、甘草以解其斑。

 

少加白朮、茯苓以除濕而利其小便也。

 

人參、藿香、木香。

 

安脾胃。

 

進飲食。

 

　咀。

 

每服一兩煎服。

 

再服斑退而身溫。

 

利止而神出。

 

次服異功散、治中湯辛溫之劑。

 

一二服。

 

五日得平。

 

止藥主人曰。

 

病雖少愈。

 

勿藥可乎。

 

羅君曰。

 

藥。

 

攻邪也。

 

內經曰。

 

治病以平為期。

 

邪氣既去。

 

強之以藥。

 

變證隨起。

 

不若以飲食調養。

 

待其真氣來復。

 

此不藥而藥、不治而治之理存焉。

 

從之。

 

旬日良愈。

 

噫。

 

謙甫之為醫。

 

深究內經之旨。

 

以為據依。

 

不為浮議之所搖。

 

胸中了然而無所滯。

 

豈驗方而用藥者比也。

 

巨源友舊。

 

朝夕往視之。

 

故得其詳。

 

不可不錄之以為戒。

 

五月二十五日郝道寧謹題。