【古今醫統大全 運氣易覽明 六氣標本論342】

我本善良

【古今醫統大全 運氣易覽明 六氣標本論342】

 

 

夫經之立法，意溢言表者多矣。

 

余嘗觀運氣微旨篇、六化圖序，及夫少陽之上，火氣治之，中見厥陰云云之說，經旨既秘而未發，而擇者又謬言滋惑。

 

但其曰︰本之下，中之見也；見之下，氣之標也。

 

又有從本從標、從本從中之治，昭然三氣分疊，則微旨猶有可究者。

 

於是援引經旨，參以己見，附以標本同異從舍之治。

 

未敢自以為是也，然亦可為迷心傳注者之一悟也。

 

《素問‧六微旨篇》帝曰︰願聞天道六六之節盛衰何也？

 

岐伯曰︰上下有位，左右有紀。

 

故少陽之右，陽明治之；陽明之右，太陽治之；太陽之右，厥陰治之；厥陰之右，少陰治之；少陰之右，太陰治之；太陰之右，少陽治之。

 

此所謂氣之標，蓋南面而待之也。

 

故曰︰因天之序，盛衰之時，移光定位，正立而待之，此之謂也。

 

少陽之上，火氣治之，中見厥陰；陽明之上，燥金治之，中見太陰；太陽之上，寒氣治之，中見少陰；厥陰之上，風氣治之，中見少陽；少陰之上，熱氣治之，中見太陽；太陰之上，濕氣治之，中見陽明，所謂本也。

 

本之下，中之見也；見之下，氣之標也。

 

標本不同，氣應異象。

 

至真要大論篇曰︰六氣標本，所從不同，奈何？

 

岐伯曰︰氣有從本者，有從標從本者，有不從標本者也。

 

少陽太陰從本，少陰太陽從本從標，陽明厥陰不從標本從乎中也。

 

故從本者化生於本，從標本者有標本之化，從中者以中氣為化也。

 

王注︰少陽之本火，太陰之本濕，本末同，故從本也。

 

少陰之本熱，其標陰；太陽之本寒，其標陽，本末異，故從標從本；陽明之中太陰，厥陰之中少陽，本末與中不同，故不從標本從乎中也。

 

滑注︰陽明本燥標陽中濕，厥陰本風標陰中火。

 

惟此二經本未與中不同，故治從本。

 

宦謂︰六氣者，行乎天地之間，而施德化政令者也。

 

（經曰︰東方生風，風生木，其德敷和，其化生榮，其政舒啟，其令風之類是也。）

 

若夫平氣之歲，（如丁卯、戊午、甲辰、甲戌、己丑、己未、丙子之類，謂之平氣之歲是也。）

 

物生脈應，氣化各得其常。

 

若當歲氣有太過不及之差，則有勝負鬱發淫乘之變。

 

人居氣交之中，感之而為病焉。

 

其治也，有從乎本、從標從本、從中之異。

 

其說雖見運氣諸篇，而實與經臟証治相為表裡者也。

 

考之經，以天之六化之氣寒暑燥濕風火為本，以三陰三陽之位為標。

 

所謂中見者，以陰陽表裡之相通者互相取之。

 

因天之序，盛衰之時，移光定位，正立而待之。

 

其化氣，則尊之面南為本，而上居以應天；其本之下，以中見之氣面北，而中處以應人；其中見之下，以標下三陰三陽為標，居之於下以應地。

 

經於標之一氣未瑩，愚竊推之。

 

標之位，猶有地之六氣應之，如初風木，二君火，三相火，四濕土，五燥金，而終寒水。

 

地氣之下應者既異，則三陰三陽之加臨，亦從其化矣。

 

所謂標本不同，氣應異象者，此也。

 

又造化之理，陽主進，故以九為老；陰主退，故以六為老。

 

故凡本氣之所在，必審本位之陰陽而進退之，俱由風木而左旋，當其見下之一氣以為標之所治，則標本中見，三才之氣可列矣。

 

標本同者從本，有互相為標本者，則亦互相從，標本不同者從乎中焉。

 

如少陽之上，火氣為本，中見厥陰風木，以風為中氣。

 

而少陽為標，則以少陽左位陽明以為地氣風木之所始。

 

循次左行，至見下標位，當其三氣，相火應之。

 

此標本俱火，故從本之火也。

 

又如太陰之上，濕氣為本，中見陽明燥金，以燥為中氣。

 

而太陰為標，則以太陰右位少陰以為地氣風木之所始。

 

循次左行，至見下標位，其四氣，濕土應之。

 

此標本俱濕，故從本之濕也。

 

是少陽太陰標本俱同，故從化生於本者論也。

 

又如少陰之上，熱氣為本，中見太陽寒水，以寒為中氣，而少陰為標。

 

少陰宜右退而左數之，則終氣寒水當標之位，而標之少陰亦從寒化矣。

 

此本熱而標寒，故少陰所至為熱生，中為寒。

 

治者或從熱而從寒也。

 

又如太陽之上，寒氣為本，中見少陰熱氣，以熱為中氣，而太陽為標。

 

太陽宜左進而順數之，則二氣君火當標之位，而標之太陽亦從熱化矣。

 

此本寒而標熱，故太陽所至為寒生，中為濕。

 

治者或從寒而從熱也。

 

是少陰太陽互為標本，故有標本之化者論也。

 

又如陽明之上，燥氣為本，中見太陰濕土。

 

以濕為中氣，而陽明為標。

 

從陽明左位太陽數起，循次左行，至見下標位，當其四氣，濕土應之，則標之陽明亦從濕化矣。

 

此本燥而標濕，為標本不同，故不從標本，從乎中之濕也。

 

又如厥陰之上，風氣為本，中見少陽火氣。

 

以火為中氣，而厥陰為標。

 

從厥陰右位太陽數起，循次左行，至見下標位，當其五氣，燥金應之，則標之厥陰亦從燥化矣。

 

此本風而標燥，亦為標本不同，故不從標本從乎中之火也。

 

是陽明厥陰標本不同，故以中氣為化者論也。

 

此皆有自然之法象存焉，而豈人意所可損益者哉﹗概而言之，太陰陽明從乎濕也，少陰太陽從熱而從寒也，厥陰少陽從乎火也。

 

今以太陰陽明從濕之治言之。

 

有手太陰肺臟受濕而為喘急，或聲音如從瓮中所出等証，治用葶藶、木通之類。

 

又有足太陰脾臟受濕而為痞滿等証，治用大消痞丸之類；或為四肢浮腫，肉按如泥等証，治用胃苓湯之類；或為肢體沉重嗜臥等証，治用蒼朮、羌活之類。

 

又有足陽明胃腑，因於飲水不散，而為胸腹脹滿，漱水不咽等証，治用五苓散加半夏之類，甚者用牽牛、甘遂之類。

 

又有陽明胃經受濕，而為面目浮腫等証，治用蒼朮、羌活之類。

 

又有手陽明濕勝而為濡瀉等証，治用五苓散之類。

 

此皆太陰陽明從濕之治也。

 

又以少陰太陽從熱從寒之治而言之，有手少陰心熱而為心神不足不安者，治用朱砂安神丸之屬；或為瘡瘍，或為目中發熱，熱見血脈者，治用黃連瀉心湯之屬；又有胃腑實熱乘心而為譫語者，治用大承氣湯之屬；又有傷寒下早，心臟結熱而為痞滿者，治用黃連、枳實之屬。

 

經曰中滿者，瀉之於內者，此也。

 

若心下痞硬者，大承氣湯主之。

 

又有少陰心火亢極而為惡寒戰栗者，此本熱而標似寒也，治用散火之劑。

 

又有少陰心臟虛寒而為惡寒者，治用人參、附子、赤石脂之屬。

 

王太仆益火之原，以消陰翳者，此也。

 

又有少陰腎熱而為遺精者，治用珍珠丸加椿根皮之屬，或為躁心者，治用知母之屬。

 

有傷寒熱傳少陰腎經，而為口燥舌乾等証，治用桂枝湯之屬。

 

又有少陰腎寒，而為身體骨節痛手足寒脈沉者，治用附子湯之屬。

 

經曰︰脈從而病反者，其診何如？岐伯曰︰脈至而從，按之不鼓，諸陽皆然者，此也。

 

又有手足太陽小腸膀胱腑寒，而為冷淋小便數起不通得寒戰而解者，治用生附湯之屬；或為小便清白，或為小便不禁，或為久下滯濁等証，治用薑、附之屬。

 

又有太陽膀胱經虛寒而脈浮自汗，微惡寒，小便數，煩心攣急等証，治用桂枝加附子湯之屬。

 

又有太陽小腸膀胱腑熱，而為溺秘等証，治用黃柏、知母之屬。

 

經曰︰小腸移熱於膀胱，膈腸不便者，此也。

 

或為熱淋赤濁溺血等証，治用黃柏、知母、梔子。

 

經曰︰胞移熱於膀胱為癃溺血者，此也。

 

又有太陽膀胱火邪，而為足膝紅腫者，治用當歸、生地黃、黃柏、龍膽草、防己、蒼朮、紅花之屬。

 

又有寒傷足太陽經，惡寒發熱，頭項強痛，傳入膀胱之腑而為小便赤澀者。

 

此本寒而標熱也，先用麻黃湯解之，後用五苓散利之。

 

經曰︰病發而有餘，本而標之，先治其本，後治其標者，此也。

 

又有足太陽經外邪鬱熱，入裡傳變，瀉利清穀，或為腹脹而惡寒發熱，頭疼身痛，表証猶在者，此本熱而標寒也。

 

先用薑附湯溫之，後用桂枝湯解之。

 

經曰︰病發而不足，標而本之，先治其標，後治其本者，此也。

 

此皆少陰太陽從熱從寒之治者也。

 

又以厥陰少陽從火之治言之，有手厥陰經熱而為掌熱者，治用柴胡、黃芩、黃連、連翹之屬。

 

又有少陽三焦腑熱等証，治用三補丸之類。

 

又有足厥陰肝熱而為脅痛者，治用當歸龍薈丸之類；或為熱証左脅起者，治用抑青丸之類。

 

又有小兒肝受風熱而為驚搐者，治用鎮驚丸之類。

 

又有足少陰膽熱而為口苦者，治用柴胡、黃芩之類。

 

又曰肝熱者則口苦，膽熱而為貪睡者，治用生酸棗仁、苦茶之類。

 

又有手足少陽經鬱熱不散，而為耳聾胸脅痛等証，治用小柴胡湯之類；或為耳鳴，治用清氣化痰丸之類；或為瘰癧者，治用破結散之類；或為發斑者，治用連翹防風湯之類；或為寒熱瘧疾者，治用青皮湯之類；或為喉痺者，治用甘桔東加防風、荊芥、梔子、紫蘇、天花粉之類。

 

此皆厥陰少陽從火之治者也。

 

故《國小》云︰肝膽由來從火治，三焦心主都無異。

 

脾胃常從濕處求，肺與大腸同濕類。

 

心腎小腸與膀胱，寒熱隨宜毋執滯之類，即其義也。

 

少陽從本之圖 PS127a50.bmp (缺)

 

太陰從本之圖 PS127a51.bmp (缺)

 

若夫二子之注，隨文釋義而已。

 

如標位屬陽者，則曰標陽；屬陰者則曰標陰。

 

殊不知標有風火熱濕燥寒六氣之異，乃以陰陽二字統之可乎？抑考之經有云︰明之標本，萬舉萬全；不知標本，是謂妄行。

 

蓋標本之說，上窮天文，下察地理，中紀人事。

 

其為道也甚大，其為理也甚微，其取用也無窮，其推行也有準。

 

明乎此者，通天地人三才之道者流也。

 

少陰從本從標之圖 PS127a52.bmp (缺)

 

太陽從本從標之圖 PS127a53.bmp (缺)

 

陽明從中之圖 PS127a54.bmp (缺)

 

厥陰從中之圖 PS127a55.bmp (缺)