【醫宗金鑑 刪補名醫方論 卷六 桂枝加附子湯 12】

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【醫宗金鑑 刪補名醫方論 卷六 桂枝加附子湯 12】

 

 

太陽病發汗，遂漏不止，其人惡風，小便難，四肢微急，難以屈伸者，此方主之。

 

桂枝湯加附子一枚 炮去皮，破八片。

 

煎服法同，不須啜粥。

 

〔集註〕：

 

柯琴曰：發汗太過，陽無所止息，而汗出不止矣。

 

汗多亡陽，元府不閉，風乘虛入，故復惡風；津液外泄，不能潤下，故小便難。

 

四肢者，諸陽之本；陽氣者，柔則養筋，開闔不得，風寒從之，故筋急而屈伸不利也。

 

是方以附子加入桂枝湯中，大補表陽也；表陽密，則漏汗自止，惡風自罷矣。

 

汗止津回，則小便自利，四肢自柔矣。

 

汗漏不止，與大汗出同，而從化變病則異。

 

服桂枝，麻黃後，大汗出而大煩渴，是陽陷於裡，急當救陰，故用白虎加人參湯。

 

服桂枝、麻黃湯，大汗出遂漏不止，是陽亡於外，急當救陽，故用桂枝加附子湯。

 

要知發汗之劑，用桂枝不當，則陽陷於裡者多；用麻黃不當，則陽亡於外者多。

 

因桂枝湯有芍藥而無麻黃，故雖汗大出，而元府尚能自閉，多不致亡陽於外耳。