【醫宗金鑑 刪補名醫方論 卷五 實脾飲 07】

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【醫宗金鑑 刪補名醫方論 卷五 實脾飲 07】

 

 

治身重懶食，肢體浮腫，口中不渴，二便不實。

 

白朮 土炒 茯苓、甘草 炙 厚朴 薑炒 大腹子、草果仁、木香、木瓜、附子、乾薑。

 

加薑棗煎服。

 

氣虛者加人參。

 

〔註〕：

 

脾胃虛，則土不能制水，水妄行肌表，故身重浮腫。

 

用白朮、甘草、生薑、大棗，以實脾胃之虛也。

 

脾胃寒，則中寒不能化水，水停腸胃，故懶食不渴，二便不實。

 

用薑、附、草果，以溫脾胃之寒。

 

更佐大腹、茯苓、厚朴、木香、木瓜者，以導水利氣。

 

蓋氣者水之母也，土者水之防也，氣行則水行，土實則水治，故名曰實脾也。

 

然此方導水利氣之力有餘，陰水寒勝而氣不虛者，固所宜也。

 

若氣少聲微，則必以理中湯加附子，數倍茯苓以君之，溫補元氣以行水，為萬當也。

 

〔語〕：

 

苓桂朮甘湯、實脾飲、腎氣丸，皆治陽虛水氣之證。

 

苓桂朮甘湯，治上焦陽虛不能輸布，水留於上，心下逆滿，氣上衝胸，故用苓、桂、朮、甘之品，扶陽通氣輸水道也。

 

實脾飲，治中焦陽虛不能蒸化，水漬於中，外泛作腫，二便通利，故用薑、附、苓、朮之劑，培土溫中，勝寒濕也。

 

腎氣丸，治下焦陽虛，不能行水，小便不利，肢體浮腫，喘急腹脹，故用桂、附、地、苓之輩，溫而補之，以行水也。