【女科折衷纂要-調經門-經閉論】

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【女科折衷纂要-調經門-經閉論】

 

經閉論潔古云：女子月事不來者，先瀉心火，血自下也。

 

《內經》曰︰二陽之病發心脾，有不得隱曲，女子不月，其傳為風消，其傳為息賁，死不治。

 

二陽者，陽明也。

 

陽明胃病，心脾受之，心主血，心病則血不流。

 

脾主味，脾病則味不化，味不化則精不足，故其病不能隱曲。

 

脾土已虧則風邪勝而氣愈消矣。

 

經又曰︰月事不來者，胞脈閉也。

 

胞脈屬於心，絡於胞中。

 

今氣上迫肺，心氣不得下通，故月不時來。

 

李東垣云：經閉不行有三。

 

或脾胃久虛，形體羸弱，氣血俱虛而致經水斷絕不來。

 

或病中消，胃熱善食，肌瘦，津液不生。

 

夫經者，血脈津液所化，津液既絕，為熱所爍，肌肉漸瘦，時見燥渴，血海枯竭，名曰血枯。

 

經閉宜瀉，胃土燥熱，補益氣血，經自行矣(此中焦脾胃之病)。

 

或心胞絡脈洪數，時見燥熱，大便閉澀，小便雖清不利，而紅水閉絕不行，此乃血海乾枯，宜調血脈，除胞絡中火邪，而經自行矣(此下焦胞絡熱結也)。

 

或因勞心火動而赤液竭，或因憂思氣結而胞脈閉，氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來，宜先服降心火之_，後用養脾血之藥而自來矣(此上焦心肺熱結也)。

 

瀉心火、養脾血是從本文之義，愚謂當原隱曲推解。

 

蓋人有隱情曲意則氣鬱而不暢。

 

不暢則心氣不開，脾氣不化，水穀日少，不能變現氣血，以入二陽之血海矣。

 

血海無餘，所以不月也。

 

傳為風消者，陽明主肌肉，血不足則肌肉不榮。

 

其不消瘦乎!風之名，火之化也，故當根不得隱曲上看乃有本。

 

據此論當有四症，如胃熱、胞絡熱、勞心熱三症皆有，宜瀉火養血是也。

 

而所言脾胃久虛致經水斷絕一症，又當以補脾為主，豈得舍而勿論耶?蓋水入經，其血乃生，穀入於胃，脈道乃行。

 

水去榮散，谷清衛亡，況脾統諸經之血，而以久虛之脾胃以致氣血俱衰者，可不為之補益乎?即此以分虛實，明是四症無疑。

 

而樓全善補乃遺補虛一症，何歟?按立齋云：經水者，陰血也，屬衝任二脈。

 

上為乳汁，下為月水。

 

其為患，有因脾虛而不能生血者，調而補之。

 

脾鬱而不能行血者，解而補之。

 

胃火而血消爍者，清血補之。

 

脾胃損而血少者，溫而補之。

 

勞傷心血而不能行者，逸而補之。

 

怒傷肝氣而不能行者，和而補之，肺氣虛而不行者，補脾胃。

 

腎氣虛而不行者，補脾肺。

 

經云︰損其肺者益其氣，損其心者調其榮衛，損其脾者調其飲食、適其寒溫，損其肝者緩其中，損其腎者益其精。

 

當參而治之，庶無誤矣。