【奇經八脈考 衝脈為病10】

我本善良

【奇經八脈考 衝脈為病10】

 

 

越人難經曰︰衝脈為病，逆氣而裡急。

 

靈樞經曰︰氣逆上，刺膺中陷下者，與下胸動脈。

 

腹痛，刺臍左右動脈，按之立已。

 

不已刺氣街，按之立已。

 

李東垣曰︰秋冬之月，胃脈四道為衝脈所逆，脅下少陽脈二道而反上行，名曰厥逆。

 

其証︰氣上衝，咽不得息而喘息有音，不得臥。

 

宜調中益氣東加吳茱萸五分，隨氣多少用之。

 

（脾胃論）夏月有此，乃大熱之証，用黃連、黃柏、知母各等分，酒洗炒為末，白湯和丸，每服一二百丸，空心白湯下，即以美膳壓之，不令停留胃中，直至下元，以瀉衝脈之邪也。

 

蓋此病隨四時寒熱溫涼治之。

 

又曰︰凡逆氣上衝，或兼裡急，或作躁熱，皆衝脈逆也。

 

若內傷病此，宜補中益氣湯加炒 、炒連、知母，以泄衝脈。

 

凡腎火旺，及任、督、衝三脈盛者，則宜用酒炒黃 、知母，亦不可久服，恐妨胃也。

 

或腹中刺痛，或裡急，宜多用甘草，或虛坐而大便不得者，皆屬血虛，血虛則裡急，宜用當歸。

 

逆氣裡急，膈咽不通，大便不行者，宜升陽瀉熱湯主之。

 

（方見蘭室秘臟）麻木，厥氣上衝，逆氣上行，妄聞妄見者，宜神功丸主之。

 

（方見蘭室秘臟）孫真人千金方云︰咳唾手足厥逆，氣從小腹上衝胸咽，其面翕熱如醉，因複下流陰股，小便難，時複冒者，寸脈沉，尺脈微，宜茯苓五味子湯，以治其氣衝。

 

其方用茯苓、五味子（二錢）桂心、甘草，（一錢）水煎服。

 

胸滿者去桂。

 

程篁墩曰︰太平侯病膻中痛，喘嘔吞酸，臍上一點氣，上至咽喉如冰，每子後申時輒發，醫以為大寒，不效。

 

祝橘泉曰︰此得之大醉及濃味過多，子後申時相火自下騰上，故作痛也。

 

以二陳加芩、連、梔子、蒼朮，數飲而愈。

 

素問痿論曰︰治痿獨取陽明者何也？曰︰陽明者，五臟六腑之海也，主潤宗筋，宗筋主束骨而利機關。

 

衝脈者，經脈之海，主滲灌溪谷，與陽明合於宗筋，會於氣街，而陽明為之長，皆屬於帶脈，而絡於督脈。

 

故陽明虛則宗筋縱、帶脈不引，故足痿不用。

 

治之當各補其營而通其，調其虛實，和其逆順，筋、脈、骨、肉各以其時受月，則病已。

 

（謂肝甲乙、心丙丁、脾戊己、主氣法時月也）李東垣曰︰暑月病甚，則傳腎肝為痿厥。

 

痿，乃四肢痿軟。

 

厥，乃四肢如火，或如冰，心煩。

 

衝脈氣逆上，甚則火逆，名曰厥逆。

 

故痿厥二病，多相須也。

 

經曰︰下氣不足，則痿厥心 。

 

宜以清燥去濕熱之藥，或生脈散合四苓散。

 

加酒洗黃 、知母，以泄其濕熱。

 

李瀕湖曰︰濕熱成痿，乃不足中有餘也。

 

宜滲泄之藥。

 

若精血枯涸成痿，乃不足中之不足也，全要峻補之藥。

 

靈樞經曰︰胸氣有街、腹氣有街、頭氣有街、脛氣有街。

 

故氣在頭者止之於腦；氣在胸者止之膺與背，氣在腹者止之背 與衝脈於臍之左右之動脈；氣在脛者。

 

止之於氣街與承山踝上以下。

 

取此者，用毫針，先按在上，久應手乃刺而與之。

 

所治者，頭痛眩仆，腹痛中滿暴脹，及有新積作痛。

 

素問舉痛論曰︰寒氣客於衝脈，衝脈起於關元，隨腹直上。

 

寒氣客則脈不通，脈不通則氣因之，故喘動應手。

 

王叔和脈經曰︰兩手脈浮之俱有陽，沈之俱有陰，陰陽皆盛，此衝、督之脈也。

 

衝、督之脈，為十二經之道路也。

 

衝、督用事。

 

則十二經不複朝於寸口，其人若恍惚狂痴。

 

又曰︰脈來中央堅實，徑至關者，衝脈也。

 

動苦少腹痛上搶心，有瘕疝遺溺，脅支滿煩，女子絕孕。

 

又曰︰尺寸俱牢，直上直下，此乃衝脈，胸中有寒疝也。

 

張仲景曰︰傷寒動氣在右不可發汗，汗之則衄而渴，心苦煩，飲水即吐；（先以五苓散，次以竹葉湯）不可下，下之則津液內竭，頭眩咽燥，鼻乾心悸。

 

（竹葉湯）動氣在左不可發汗，汗之則頭眩汗不止，筋惕肉，此為難治；（或先用防風白朮牡蠣湯，次用小建中湯）不可下，下之則腹裡拘急不止，動氣反劇，身雖有熱反欲拳。

 

（先服甘草乾薑湯，次服小建中湯）動氣在上不可發汗，汗之則氣上衝，正在心端，（李根湯）不可下，下之則掌握熱煩，身熱汗泄，欲水自灌。

 

（竹葉湯）動氣在下不可發汗，汗之則無汗，心中大煩，骨節疼、頭痛目運，惡寒吐谷；（先服大陳皮湯，次服小建中湯）不可下，下之則腹滿，卒起頭眩，食則下清穀，心下痞堅。

 

（甘草瀉心湯）李瀕湖曰︰此乃臍之左右上下，有氣築築然牢而痛，正衝、任、足少陰、太陰四經病也。

 

成無己注文，以為左肝右肺，上心下脾，蓋未審四臟乃兼邪耳。

 

岐伯曰︰海有東西南北，人亦有四海以應之。

 

胃者水穀之海，其輸上在氣街，下至三裡；衝脈為十二經之海，其輸上在於大杼，下出於巨虛之上下廉；膻中者為氣之海，其輸上在於柱骨之上下，前在人迎。

 

腦為髓之海，其輸上在於蓋，下在風府。

 

氣海有餘，氣滿胸中 息面赤；氣海不足，則氣少不足以言。

 

血海有餘，則常想其身大，怫然不知其所病；血海不足，亦常想其身小，狹然不知其所病。

 

水穀之海有餘，則腹滿，水穀之海不足，則飢不受食。

 

髓海有餘，則輕勁多力，自過其度；髓海不足，則腦轉耳鳴，脛酸眩冒，目無所見，懈怠安臥。