【奇經八脈考 二蹺為病08】

我本善良

【奇經八脈考 二蹺為病08】

 

 

秦越人難經曰︰陰絡者，陰蹺之絡；陰絡者，陽蹺之絡。

 

陰蹺為病，陽緩而陰急；陽蹺為病，陰緩而陽急。

 

王叔和脈經曰︰陰蹺脈急，當從內踝以上急，外踝以上緩；陽蹺脈急，當從外踝以上急，內踝以上緩。

 

又曰︰寸口脈前部左右彈者，陽蹺也。

 

動苦腰背痛，叉為癲癇僵仆羊鳴，惡風偏枯、 痺、身體強。

 

又曰︰微澀為風癇，並取陽蹺，在外踝上三寸，直絕骨是穴。

 

（附陽穴也）又曰︰寸口脈後部左右彈者，陰蹺也。

 

動苦癲癇、寒熱，皮膚淫痺，又為少腹痛，裡急，腰及髖下相連，陰中痛，男子陰疝，女子漏下不止。

 

（髖，髀骨也。

 

，腰下穴也）又曰︰癲癇瘈瘲，不知所苦，兩蹺之下，男陽女陰。

 

張潔古曰︰蹺者，捷疾也。

 

二脈起於足，使人蹺捷也。

 

陽蹺在肌肉之上，陽脈所行，通貫六腑，主持諸表，故名為陽蹺之絡；陽蹺在肌肉之下，陰脈所行，通貫五臟，主持諸裡，故名為陰蹺之絡。

 

陰蹺為病，陰急則陰厥脛直，五絡不通，表和裡病；陽蹺為病，陽急則狂走目不昧，表病裡和。

 

陰病則熱，可灸照海、陽陵泉，（在膝下一寸 外廉陷中，足少陽之合也，筋病治此）陽病則寒，可針風池、風府。

 

（風府在項後入發際一寸，大筋內宛宛中，督脈，太陽、陽維之會也）又曰︰在陽表者當汗之，在陰裡者當下之。

 

又曰︰癲癇晝發灸陽蹺，夜發灸陰蹺。

 

素問腰痛論曰︰腰痛不可舉者，申脈、仆參舉之。

 

（太陽之穴，陽蹺之本也）又曰︰會陰之脈，令人腰痛，痛上漯漯然汗出，汗乾令人欲飲，飲已欲走，刺直陽之脈上三 。

 

在蹺上 下五寸橫居，視其盛者，出血。

 

王啟玄云︰足太陽之脈，循腰下會於後陰，故曰會陰。

 

直陽之脈，挾脊下行，貫臀至，循，過外踝之後，條直而行者，故曰直陽之脈也。

 

蹺，為陽蹺所生，申脈穴也。

 

蹺上 下，乃承筋穴也，即 中央如外陷者中也。

 

太陽脈氣所發，禁針刺，但視其兩 中央有血絡盛滿者，乃刺之出血。

 

又曰︰昌陽之脈，令人腰痛，痛引膺，目□□然，甚則反折，舌卷不能言。

 

刺內筋為三，在內踝上，大筋前，太陰後，上踝二寸所。

 

王啟玄云︰陰蹺起於然谷之後，上內踝之上，循陰股入陰，而循腹入胸裡、缺盆，上出人迎之前，入 內廉，屬目內，會於太陽、陽蹺而上行，故病狀如此。

 

內筋，即陰蹺之，交信穴也。

 

素問繆刺論曰︰邪客於足陽蹺之脈，令人目痛，從內 始。

 

刺外踝之下半寸所各二，（即申脈也）左刺右，右刺左，如人行十裡頃而已。

 

靈樞經曰 目中赤痛，從內 始，取之陰蹺。

 

（交信穴也）又曰︰風痙反折，先取足太陽及 中及血絡出血，若中有寒邪，取陰蹺及三毛上及血絡出血。

 

李瀕湖曰︰足太陽，京骨穴也。

 

在足外側小指本節後大骨下，赤白際陷中，針三分，灸七壯。

 

中，委中穴也。

 

在曲膝後橫文中，針三分。

 

陰蹺取交信穴，見前。

 

三毛，大敦穴也。

 

在足大指外側三毛中，肝脈之井也。

 

針三分，灸三壯。

 

血絡者，視其處有絡脈盛滿者，出其血也。

 

又曰︰陰蹺、陽蹺，陰陽相交，陽入陰，陰出陽，交於目銳 。

 

陽氣盛則 目，陰氣盛則瞑目，熱厥取足太陽、少陽。

 

甲乙經曰︰人病目閉不得視者，衛氣留於陰，不得行於陽，留於陰則陰氣盛，陰氣盛則陰蹺滿，不得入於陽則陽氣虛，故目閉也。

 

病目不得瞑者，衛氣不得入於陰，常留於陽，留於陽則陽氣滿，陽氣滿則陽蹺盛，不得入於陰則陰氣虛，故目不瞑也。

 

靈樞曰︰五穀入於胃也，其糟粕、津液、宗氣為三隧。

 

故宗氣積於胸中，出於喉嚨，以貫心肺而行呼吸焉。

 

營氣者，泌其津液，注之於脈，化而為血，以榮四末，內注五臟六腑，以應刻數焉。

 

衛氣者，出其悍氣之 疾，而先於四末分肉皮膚之間，而不休焉。

 

晝日行於陽，夜行於陰，常從足少陰分間，行於五臟六腑。

 

今厥氣客於五臟六腑，則衛氣獨衛其外，行於陽不得入於陰，行於陽則陽氣盛，陽氣盛則陽蹺陷，不得入於陰則陰氣虛，故目不瞑也。

 

治當補其不足，瀉其有餘，以通其道而去其邪，飲以半夏湯一荊，陰陽已通，其臥立至。

 

其方用流水千裡以外者八升，揚之萬遍，取其清五升煮之，炊以葦薪火，沸，置秫米一升、治半夏五合，徐炊令至一升半，去其滓，飲汁一小杯，日三，稍益以知為度。

 

故其病新發者。

 

複杯則臥，汗出則已，久者三飲而已。

 

李瀕湖云︰靈樞有云︰足太陽之筋為目上綱，足陽明之筋為目下綱，寒則筋急目不合，熱則筋縱目不開。

 

又云︰壯者血氣盛、肌肉滑，營衛不失其常，故晝精而夜瞑。

 

老人氣血衰、氣道澀，衛氣內伐，故晝不精而夜不瞑。

 

又云︰多臥者，腸胃大而皮膚澀，分肉不解，衛氣行遲故也。

 

張子和云︰思氣所至為不眠、為嗜臥。

 

巢元方云︰脾病困倦而嗜臥，膽病多煩而不眠。

 

王叔和脈經云︰水流夜疾有聲者，土休故也，人亦應之。

 

人夜臥，則脾不動搖，脈為之數疾也。

 

一云︰脾之候在瞼，瞼動則知脾能消化也。

 

脾病則瞼澀嗜臥矣。

 

數說皆論目閉目不瞑，雖不言及二蹺，蓋亦不離乎陰陽營衛虛實之理。

 

可互考者也。