【脈經 卷八 平嘔吐噦下利脈証第十四87】

我本善良

【脈經 卷八 平嘔吐噦下利脈証第十四87】

 

 

嘔而脈弱，小便複利，身有微熱，見厥者，難治。

 

趺陽脈浮者，胃氣虛，寒氣在上，憂氣在下，二氣並爭，但出不入，其人即嘔而不得食，恐怖而死，寬緩即瘥。

 

夫嘔家有癰膿者，不可治嘔，膿盡自愈。

 

先嘔卻渴者，此為欲解。

 

先渴卻嘔者，為水停心下，此屬飲家。

 

嘔家本渴，今反不渴者，以心下有支飲也。

 

問曰︰病患脈數，數為熱，當消穀引食，而反吐者，何也？師曰︰以發其汗，令陽微，膈氣虛，脈乃數，數為客熱，不能消穀，胃中虛冷，故吐也。

 

陽緊陰數，其人食已即吐，陽浮而數，亦為吐。

 

寸緊尺澀，其人胸滿，不能食而吐，吐止者為下之，故不能食，設言未止者，此為胃反，故尺為之微澀也。

 

寸口脈緊而芤，緊則為寒，芤則為虛，虛寒相摶，脈為陰結而遲，其人則噎。

 

關上脈數，其人則吐。

 

脈弦者，虛也。

 

胃氣無餘，朝食暮吐，變為胃反，寒在於上，醫反下之，今脈反弦，故名曰虛。

 

趺陽脈微而澀，微則下利，澀則吐逆，穀不得入也。

 

寸口脈微而數，微則無氣，無氣則榮虛，榮虛則血不足，血不足則胸中冷。

 

趺陽脈浮而澀，浮則為虛，澀則傷脾，脾傷則不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿穀不化，名曰胃反。

 

脈緊而澀，其病難治。

 

夫吐家，脈來形狀如新臥起。

 

病患欲吐者，不可下之。

 

嘔吐而病在膈上，後思水者，解，急與之。

 

思水者，豬苓散主之。

 

噦而腹滿，視其前後，知何部不利，利之即愈。

 

夫六腑氣絕於外者，手足寒，上氣，腳縮。

 

五臟氣絕於內者，下利不禁，下甚者，手足不仁。

 

下利，脈沉弦者，下重，其脈大者，為未止。

 

脈微弱數者，為欲自止，雖發熱不死。

 

脈滑，按之虛絕者，其人必下利。

 

下利，有微熱，其人渴。

 

脈弱者，今自愈。

 

下利，脈數，若微發熱，汗自出者，自愈。

 

設脈複緊，為未解。

 

下利，寸脈反浮數，尺中自澀，其人必清膿血。

 

下利，手足厥，無脈，灸之不溫，若脈不還，反微喘者，死。

 

少陰負趺陽者為順也。

 

下利，脈數而浮（一作渴）者，今自愈。

 

設不瘥，其人必清膿血，以有熱故也。

 

下利後，脈絕，手足厥冷， 時脈還，手足溫者，生。

 

脈不還者，死。

 

下利，脈反弦，發熱身汗者，自愈。

 

下利氣者，當利其小便。

 

下利清穀，不可攻其表，汗出必脹滿，其臟寒者，當下之。

 

下利，脈沉而遲，其人面少赤，身有微熱。

 

下利清穀，必郁冒，汗出而解，其人微厥。

 

所以然者，其面戴陽，下虛故也。

 

下利，腹脹滿，身體疼痛，先溫其裡，乃攻其表。

 

下利，脈遲而滑者，實也。

 

利未欲止，當下之。

 

下利，脈反滑者，當有所去。

 

下乃愈。

 

下利瘥，至其年、月、日、時複發，此為病不盡，當複下之。

 

下利而譫語者，為有燥屎也，宜下之。

 

下利而腹痛滿，為寒實，當下之。

 

下利，腹中堅者，當下之。

 

下利後更煩，按其心下濡者，為虛煩也。

 

下利後，脈三部皆平，按其心下堅者，可下之。

 

下利，脈浮大者，虛也，以強下之故也。

 

設脈浮革，因爾腸鳴，當溫之。

 

病者痿黃，躁而不渴，胃中寒實，而下利不止者，死。

 

夫風寒下者，不可下之。

 

下之後，心下堅痛。

 

脈遲者，為寒，但當溫之。

 

脈沉緊，下之亦然。

 

脈大浮弦，下之當已。