【脈經 卷八 平黃膽寒熱瘧脈証第九82】

我本善良

【脈經 卷八 平黃膽寒熱瘧脈証第九82】

 

 

凡黃候，其寸口脈近掌無脈，口鼻冷，並不可治。

 

脈沉，渴欲飲水，小便不利者，皆發黃。

 

腹滿，舌痿黃，躁不得 睡，屬黃家。

 

師曰︰病黃膽，發熱煩喘，胸滿口燥者，以發病時，火劫其汗，兩熱所得。

 

然黃家所得，從濕得之。

 

一身盡發熱而黃，肚熱，熱在裡，當下之。

 

師曰︰黃膽之病，當以十八日為期，治之十日以上為瘥，反劇為難治。

 

又曰︰疸而渴者，其疸難治。

 

疸而不渴者，其疸可治。

 

發於陰部，其人必嘔；發於陽部，其人振寒而發熱也。

 

師曰︰諸病黃家，但利其小便。

 

假令脈浮，當以汗解之，宜桂枝加黃 湯。

 

又男子黃，小便自利，當與小建中湯。

 

黃膽腹滿，小便不利而赤，自汗出，此為表和裡實。

 

當下之，宜大黃黃柏梔子芒硝湯。

 

黃膽病，小便色不變，欲自利，腹滿而喘，不可除熱，熱除必噦。

 

噦者，小半夏湯主之。

 

夫病酒黃膽，必小便不利，其候，心中熱，足下熱，是其証也。

 

心中懊 而熱，不能食，時欲吐，名曰酒疸。

 

酒黃膽者，或無熱，靖言了了，腹滿欲吐，鼻燥。

 

其脈浮者，先吐之；沉弦者，先下之。

 

酒疸，心中熱，欲吐者，吐之即愈。

 

酒疸，黃色，心下結熱而煩。

 

酒疸下之，久久為黑疸，目青面黑，中心如啖蒜齏狀，大便正黑，皮膚爪之不仁。

 

其脈浮弱，雖黑微黃，故知之。

 

寸口脈微而弱，微則惡寒，弱則發熱。

 

當發不發，骨節疼痛；當煩不煩，而極汗出。

 

趺陽脈緩而遲，胃氣反強。

 

少陰脈微，微則傷精，陰氣寒冷，少陰不足，穀氣反強，飽則煩滿滿則發熱，客熱消穀，發已複飢，熱則腹滿，微則傷精，谷強則瘦，名曰谷寒熱。

 

陽明病，脈遲者，食難用飽，飽則發煩。

 

頭眩者，必小便難，此欲作穀疸。

 

雖下之，腹滿如故，所以然者，脈遲故也。

 

師曰︰寸口脈浮而緩，浮則為風，緩則為痺。

 

痺非中風，四肢苦煩，脾色必黃，瘀熱以行。

 

趺陽脈緊而數，數則為熱，熱則消穀；緊則為寒，食即滿也。

 

尺脈浮為傷腎，趺陽脈緊為傷脾。

 

風寒相搏，食穀則眩，穀氣不消，胃中苦濁，濁氣下流，小便不通。

 

陰被其寒，熱流膀胱，身體盡黃，名曰穀疸。

 

額上黑，微汗出，手足中熱，薄暮則發，膀胱急，小便自利，名曰女勞疸。

 

腹如水狀，不治。

 

黃家，日晡所發熱，而反惡寒，此為女勞得之。

 

膀胱急，少腹滿，身盡黃，額上黑，足下熱，因作黑疸。

 

其腹脹如水狀，大便必黑，時溏，此女勞之病，非水也。

 

腹滿者難治。

 

硝石礬石散主之。

 

夫瘧脈自弦也，弦數者多熱，弦遲者多寒。

 

弦小緊者可下之，弦遲者可溫藥，若脈緊數者，可發汗，針灸之。

 

浮大者，吐之。

 

脈弦數者，風發也，以飲食消息止之。

 

瘧病結為 瘕，名曰瘧母，鱉甲煎丸主之。

 

瘧但見熱者，溫瘧也。

 

其脈平，身無寒但熱，骨節疼煩，時嘔，朝發暮解，暮發朝解，名曰溫瘧，白虎加桂枝湯主之。

 

瘧多寒者，牡瘧也，蜀漆散主之。