【脈經 卷六 脾足太陰經病証第五43】

我本善良

【脈經 卷六 脾足太陰經病証第五43】

 

 

脾氣虛，則四肢不用，五臟不安；實，則腹脹，涇溲不利。

 

脾氣虛，則夢飲食不足，得其時，則夢築垣蓋屋。

 

脾氣盛，則夢歌樂，體重，手足不舉。

 

厥氣客於脾，則夢丘陵大澤，壞屋風雨。

 

病在脾，日 慧，平旦甚，日中持，下晡靜。

 

病先發於脾，閉塞不通，身痛體重；一日之胃，而腹脹；二日之腎，少腹腰脊痛，脛 ；三日之膀胱，背○筋痛，小便閉；十日不已，死。

 

冬人定，夏晏食。

 

脾脈搏堅而長，其色黃，當病少氣。

 

其軟而散，色不澤者，當病足 腫，若水狀。

 

脾脈沉之而濡，浮之而虛，苦腹脹，煩滿，胃中有熱，不嗜食，食而不化，大便難，四肢苦痺。

 

時不仁，得之房內。

 

月使不來，來而頻並。

 

黃脈之至也，大而虛，有積氣在腹中，有厥氣，名曰厥疝，女子同法。

 

得之疾使四肢，汗出 當風。

 

寸口脈弦而滑，弦則為痛，滑則為實。

 

痛即為急，實即為踴，痛踴相搏，即胸脅搶急。

 

趺陽脈浮而澀，浮即胃氣微，澀即脾氣衰，微衰相搏，即呼吸不得，此為脾家失度。

 

寸口脈雙緊，即為入，其氣不出，無表有裡，心下痞堅。

 

趺陽脈微而澀，微即無胃氣，澀即傷脾。

 

寒在於膈，而反下之，寒積不消，胃微脾傷，穀氣不行，食己自噫。

 

寒在胸膈，上虛下實，穀氣不通，為秘塞之病。

 

寸口脈緩而遲，緩則為陽，其氣長；遲則為陰，榮氣促。

 

榮衛俱和，剛柔相得，三焦相承，其氣必強。

 

趺陽脈滑而緊，滑即胃氣實，緊即脾氣傷。

 

得食而不消者，此脾不治也，能食而腹不滿，此為胃氣有餘。

 

腹滿而不能食，心下如飢，此為胃氣不行，心氣虛也。

 

得食而滿者，此為脾家不治。

 

脾中風者，翕翕發熱，形如醉人，腹中煩重，皮肉 而短氣也，凡有所擊仆，若醉飽入房，汗出當風，則傷脾。

 

脾傷則中氣，陰陽離別，陽不從陰，故以三分候死生。

 

脾氣弱，病利，下白，腸垢，大便堅，不能更衣，汗出不止，名曰脾氣弱。

 

或五液注下，青、黃、赤、白、黑。

 

病患鼻下平者，胃病也；微赤者，病發癰；微黑者，有熱；青者，有寒；白者，不治。

 

唇黑者，胃先病；微燥而渴者，可治；不渴者，不可治。

 

臍反出者，此為脾先落。

 

（一云先終）脾脹者，善噦，四肢急，體重不能衣。

 

（一作枚）脾水者，其人腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少氣，小便難。

 

趺陽脈浮而澀，浮則胃氣強，澀則小便數，浮澀相搏，大便則堅，其脾為約。

 

脾約者，其人大便堅，小便利而反不渴。

 

凡人病脈已解，而反暮微煩者，人見病者瘥安，而強與谷，脾胃氣尚弱，不能消穀，故令微煩。

 

損谷則愈。

 

脾之積，名曰痞氣，在胃脘，覆大如盤。

 

久久不愈，病四肢不收，黃癉，食飲不為肌膚。

 

以冬壬癸日得之，何也？肝病傳脾，脾當傳腎，腎適以冬王，王者不受邪，脾複欲還肝。

 

肝不肯受，因留結為積，故知痞氣以冬得之。

 

脾病，其色黃，飲食不消，腹苦脹滿，體重節痛，大便不利，其脈微緩而長，此為可治。

 

宜服平胃丸、瀉脾丸、茱萸丸、附子湯。

 

春當刺隱白，冬刺陰陵泉，皆瀉之；夏刺大都，季夏刺公孫，秋刺商丘，皆補之。

 

又當灸章門五十壯，背第十一椎百壯。

 

脾病者，必身重，苦飢，足痿不收（《素問》作善肌，肉痿，足不收）。

 

行善瘈瘲，腳下痛；虛則腹脹，腸鳴，溏泄，食不化。

 

取其經，足太陰、陽明、少陰血者。

 

邪在脾胃，肌肉痛。

 

陽氣有餘，陰氣不足，則熱中，善飢；陽氣不足，陰氣有餘，則寒中，腸鳴腹痛；陰陽俱有餘，若俱不足，則有寒有熱。

 

皆調其三裡。

 

足太陰之脈，起於大指之端，循指內側白肉際，過核骨後，上內踝前廉，上 內，循骨後，交出厥陰之前，上循膝股內前廉，入腹，屬脾，絡胃，上膈，挾咽，連舌本，散舌下。

 

其支者，複從胃別上膈，注心中。

 

是動則病舌本強，食則嘔（一作吐），胃脘痛，腹脹，善噫，得後與氣，則快然而衰，身體皆重。

 

是主脾所生病者，舌本痛，體不能動搖，食不下，煩心，心下急痛，寒瘧，溏，瘕，泄，水閉，黃膽，好臥，不能食肉，唇青，強立，股膝內痛厥，足大趾不用。

 

盛者，則寸口大三倍於人迎；虛者，則寸口反小於人迎。

 

足太陰之別，名曰公孫，去本節後一寸，別走陽明。

 

其別者，入絡腸胃。

 

厥氣上逆，則霍亂。

 

實則腹中切痛，虛則鼓脹。

 

取之所別。

 

脾病，其色黃，體青，失溲，直視，唇反張，爪甲青，飲食吐逆，體重節痛，四肢不舉。

 

其脈當浮大而緩，今反弦急，其色當黃，今反青，此是木之克土，為大逆，十死不治。