【脈經 卷四 診百病死生訣第七32】

我本善良

【脈經 卷四 診百病死生訣第七32】

 

 

診傷寒，熱盛，脈浮大者，生；沉小者，死。

 

傷寒，已得汗，脈沉小者，生；浮大者，死。

 

溫病，三、四日以下，不得汗，脈大疾者，生；脈細小難得者，死，不治。

 

溫病，穰穰大熱，其脈細小者，死。

 

（《千金》穰穰作時行） 溫病，下利，腹中痛甚者，死，不治。

 

溫病，汗不出，出不至足者，死；厥逆汗出，脈堅強急者，生；虛緩者，死。

 

溫病，二、三日，身體熱，腹滿，頭痛，食飲如故，脈直而疾者，八日死。

 

四、五日。

 

頭痛，腹痛而吐，脈來細強，十二日死。

 

八、九日頭不疼，身不痛，目不赤，色不變，而反利，脈來牒牒，按之不 彈手，時大，心下堅，十七日死。

 

熱病，七、八日，脈不軟（一作喘），不散（一作數）者，當喑。

 

喑後三日，溫汗不出者，死。

 

熱病，七、八日，其脈微細，小便不利，加暴口燥，脈代，舌焦乾黑者，死。

 

熱病，未得汗，脈盛躁疾，得汗者，生；不得汗者，難瘥。

 

熱病，已得汗，脈靜安者，生；脈躁者，難治。

 

熱病，已得汗，常大熱不去者，亦死。

 

（大，一作專） 熱病，已得汗，熱未去，脈微躁者，慎不得刺治。

 

熱病，發熱，熱甚者，其脈陰陽皆竭，慎勿刺。

 

不汗出，必下利。

 

診人被風，不仁痿蹶，其脈虛者，生；堅急疾者，死。

 

診癲病，虛則可治，實則死。

 

癲疾，脈實堅者，生；脈沉細小者，死。

 

癲疾，脈摶大滑者，久久自已。

 

其脈沉小急實，不可治；小堅急，亦不可療。

 

診頭痛、目痛、久視無所見者，死。

 

（久視，一作卒視） 診人心腹積聚，其脈堅強急者，生；虛弱者，死。

 

又實強者，生；沉者，死。

 

其脈大，腹大脹，四肢逆冷，其人脈 形長者，死。

 

腹脹滿，便血，脈大時絕，極下血；脈小疾者，死。

 

心腹痛，痛不得息，脈細小遲者，生；堅大疾者，死。

 

腸，便血，身熱則死，寒則生。

 

腸 下白沫，脈沉則生，浮則死。

 

腸，下膿血，脈懸絕則死，滑大則生。

 

腸 之屬，身熱，脈不懸絕，滑大者，生；懸澀者，死。

 

以臟期之。

 

腸，下膿血，脈沉小流連者，生；數疾且大，有熱者，死。

 

腸，筋攣，其脈小細安靜者，生；浮大緊者，死。

 

洞泄，食不化，不得留，下膿血，脈微小連者，生；緊急者，死。

 

泄注，脈緩，時小結者，生；浮大數者，死。

 

蝕陰，其脈虛小者，生；緊急者，死。

 

咳嗽，脈沉緊者，死；浮直者，生；浮軟者，生；小沉伏匿者，死。

 

咳嗽，羸瘦，脈形堅大者，死。

 

咳，脫形，發熱，脈小堅急者，死；肌瘦，下（一本云不）脫形，熱不去者，死。

 

咳而嘔，腹脹且泄，其脈弦急欲絕者，死。

 

吐血、衄血、脈滑小弱者，生；實大者，死。

 

汗出若衄，其脈小滑者，生；大躁者，死。

 

唾血，脈緊強者，死；滑者，生。

 

吐血而咳，上氣，其脈數，有熱，不得臥者，死。

 

上氣，脈數者，死。

 

謂其形損故也。

 

上氣，喘息低昂，其脈滑，手足溫者，生；脈澀，四肢寒者，死。

 

上氣，面浮腫，肩息，其脈大，不可治，加利必死。

 

（一作又甚） 上氣，注液，其脈虛寧寧伏匿者，生；堅強者死。

 

寒氣上攻，脈實而順滑者，生；實而逆澀則死。

 

（《太素》云：寒氣暴上，脈滿實何如？曰︰實而滑則生，實而逆則 死矣。

 

其形盡滿何如？曰；舉形盡滿者，脈急大堅，尺滿而不應，如是者，順則生，逆則死。

 

何謂順則生，逆則死？曰︰ 所謂順者，手足溫也；謂逆者，手足寒也） 癉，脈實大，病久可治；脈懸小堅急，病久不可治。

 

消渴，脈數大者，生；細小浮短者，死。

 

消渴，脈沉小者，生；實堅大者，死。

 

水病，脈洪大者，可治；微細者，不可治。

 

水病，脹閉，其脈浮大軟者，生；沉細虛小者，死。

 

水病，腹大如鼓，脈實者，生；虛者，死。

 

卒中惡，吐血數升，脈沉數細者，死；浮大疾快者，生。

 

卒中惡，腹大，四肢滿，脈大而緩者，生；緊大而浮者，死；緊細而微者，亦生。

 

病瘡，腰脊強急，瘈瘲 者，皆不可治。

 

寒熱，瘈瘲，其脈代、絕者，死。

 

金瘡，血出太多，其脈虛細者，生；數實大者，死。

 

金瘡出血、脈沉小者，生；浮大者，死。

 

斫瘡，出血一、二石，脈來大，二十日死。

 

斫刺俱有，病多，少血，出不自止斷者，其脈止，脈來大者，七日死；滑細者，生。

 

從高頓仆，內有血，腹脹滿，其脈堅強者，生；小弱者，死。

 

人為百藥所中傷，脈浮澀而疾者，生；微細者，死；洪大而遲者，生。

 

（《千金》遲作速） 人病甚而脈不調者，難瘥。

 

人病甚而脈洪者，易瘥。

 

人內外俱虛，身體冷而汗出，微嘔而煩擾，手足厥逆，體不得安靜者，死。

 

脈實滿，手足寒，頭熱，春秋生，冬夏死。

 

老人脈微，陽羸陰強者，生；脈焱大加息（一作如急）者，死。

 

陰弱陽強，脈至而代，奇（一作寄）月而死。

 

尺脈澀而堅，為血實氣虛也。

 

其發病腹痛、逆滿、氣上行，此為婦人胞中絕傷，有惡血，久成結瘕。

 

得病以冬時，黍赤而死。

 

尺脈細而微者，血氣俱不足，細而來有力者，是穀氣不充，病得節輒動，棗葉生而死。

 

此病秋時得之。

 

左手寸口脈偏動，乍大乍小，不齊，從寸口至關，關至尺，三部之位，處處動搖，各異不同，其人病，仲夏得之此脈，桃花落而死。

 

（花，一作葉）右手寸口脈偏沉伏，乍小乍大，朝來浮大，暮夜沉伏。

 

浮大即太過，上出魚際。

 

沉伏即下不至關中。

 

往來無常，時時複來者，榆葉枯落而死。

 

（葉，一作英） 右手尺部，脈三十動一止，有頃更還，二十動一止，乍動乍疏，連連相因，不與息數相應，其人雖食穀，猶不愈，蘩草生而死。

 

左手尺部，脈四十動而一止，止而複來，來逆如循直木，如循張弓弦， 然如兩人共引一索，至立冬死。

 

（《千金》 作至立春而死）