【脈經 卷三 肺大腸部第四24】

我本善良

【脈經 卷三 肺大腸部第四24】

 

 

肺象金，與大腸合為腑（大腸為傳導之腑也）。

 

其經手太陰（手太陰肺脈也），與手陽明為表裡（手陽明大腸脈也）。

 

其脈浮（浮，肺脈之大形也）。

 

其相季夏六月（季夏土王金相）。

 

其王秋三月，廢冬三月，囚春三月，死夏三月（夏火王金死）。

 

其王日庚辛，王時晡時、日入；其困日甲乙，困時平旦、日出；其死日丙丁，死時禺中、日中。

 

其神魄，其主聲，其養皮毛，其候鼻，其聲哭，其色白，其臭腥，其液涕，其味辛，其宜鹹，其惡苦。

 

肺俞在背第三椎（或云第五椎也），募在中府（直兩乳上下肋間）。

 

大腸俞在背第十六椎，募在天樞（挾臍旁各一寸半）上新撰。

 

肺者西方金，萬物之所終（金性剛，故王西方，割斷萬物，萬物是以皆終於秋也）。

 

宿葉落柯，萋萋枝條，其杌然獨 在。

 

其脈為微浮毛，衛氣遲（萋萋者，零落之貌也，言草木宿葉得秋隨風而落，但有枝條杌然獨在。

 

此時陽氣則遲，脈 為虛微如毛也），榮氣數。

 

數則在上，遲則在下，故名曰毛（諸陽脈數，諸陰脈遲，榮為陰，不應數，反言榮氣數，陰得 秋節而升轉在陽位，故一時數而在上也。

 

此時陰始用事，陽即下藏，其氣反遲，是以肺脈數散如毛也）。

 

陽當陷而不陷，陰當升而不升，為邪所中（陰陽交易，則不以時定，二氣感激，故為風寒所中）。

 

陽中邪則卷，陰中邪則緊，卷則惡寒，緊則為栗，寒栗相薄，故名曰瘧。

 

弱則發熱，浮乃來出（卷者，其人拘卷也，緊者，脈緊也。

 

此謂國中風寒之時，脈緊，其人則寒，寒止而脈更微弱，弱則其人發熱，熱止則脈浮，浮者，瘧解王脈出也），旦中旦發，暮中暮發（言瘧發皆隨其 國中風邪之時也）。

 

臟有遠近，脈有遲疾，周有度數，行有漏刻（臟，謂人五臟，肝心脾肺腎也，心肺在膈上，呼則其氣 出，是為近，呼為陽，其脈疾。

 

腎肝在膈下，吸則其氣入，是為遠也，吸為陰，其脈遲。

 

度數，謂經脈之長短，周身行 者，榮衛之行也。

 

行陰、陽各二十五度，為一周也，以應漏下百刻也）。

 

遲在上，傷毛采；數在下，傷下焦。

 

中焦有惡則 見，有善則匿（秋則陽氣遲，陰氣數。

 

遲當在下，數當在上，隨節變，故言傷毛采也。

 

人之皮毛，肺氣所行。

 

下焦在臍 下，陰之所治也，其脈應遲，今反數，故言傷下焦。

 

中焦，脾也，其平善之時脈常自不見，衰乃見耳。

 

故云有惡則見也）。

 

陽氣下陷，陰氣則溫（言陽氣下陷，溫養諸臟）。

 

陽反在下，陰反在巔，故名曰長而且留。

 

（陰陽交代，各順時節，人血 脈和平，言可長留竟一時）上四時經。

 

黃帝問曰︰秋脈如浮，何如而浮？

 

岐伯對曰︰秋脈肺也，西方金也，萬物之所以收成也。

 

故其氣來輕虛而浮，其氣 來急去散，故曰浮。

 

反此者病。

 

黃帝曰︰何如而反？

 

岐伯曰︰其氣來毛而中央堅，兩旁虛，此謂太過，病在外；其氣來 毛而微，此謂不及，病在中。

 

黃帝曰︰秋脈太過與不及，其病何如？

 

岐伯曰︰太過則令人氣逆而背痛溫溫（《內經》溫溫 作慍慍）然，不及則令人喘，呼吸少氣而咳，上氣見血，下聞病音。

 

肺脈來厭厭聶聶，如落榆莢，曰肺平。

 

秋以胃氣為本（《難經》云：厭厭聶聶，如循榆葉，曰春平脈。

 

藹藹如車蓋。

 

按之益大，曰秋平脈），肺脈來不上不下，如循雞羽，曰肺病（《巢源》無不字）。

 

肺脈來如物之浮，如風吹毛，曰肺死。

 

真肺脈至，大而虛，如以毛羽中人膚，色赤白不澤，毛折，乃死。

 

秋胃微毛，曰平；毛多胃少，曰肺病；但毛無胃，曰 死。

 

毛而有弦，曰春病；弦甚，曰今病。

 

肺藏氣，氣舍魄。

 

喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，狂者意不存人，皮革焦，毛悴 色夭，死於夏。

 

秋金肺王。

 

其脈浮（《千金》浮作微）澀而短，曰平脈。

 

反得洪大而散者（《千金》作浮大而洪），是心之 乘肺，火之克金，為賊邪，大逆，十死不治（一本云：日，月、年數至四，忌丙丁），反得沉濡而滑者，是腎之乘肺，子 之扶母，為實邪，雖病自愈，反得大而緩者，是脾之乘肺，母之歸子，為虛邪，雖病易治。

 

反得弦細而長者，是肝之乘 肺，木之陵金，為微邪，雖病即瘥。

 

肺脈來，泛泛輕如微風吹鳥背上毛，再至，曰平；三至，曰離經，病；四至，脫精； 五至，死；六至，命盡。

 

手太陰脈也。

 

肺脈急甚，為癲疾；微急，為肺寒熱，怠墮，咳唾血，引腰背胸，苦鼻息肉不通。

 

緩甚，為多肝；微緩，為痿偏風（一作漏風），頭以下汗出不可止。

 

太甚，為脛腫；微大，為肺痺，引胸背，起腰內。

 

小 甚，為飧泄；微小，為消癉。

 

滑甚，為息賁，上氣；微滑，為上下出血。

 

澀甚，為嘔血；微澀，為鼠，在頸支掖之間，下不勝其上，其能喜酸。

 

手太陰氣絕則皮毛焦。

 

太陰者，行氣溫皮毛者也，氣弗營則皮毛焦，皮毛焦則津液去，津液去 則皮節傷，皮節傷者則爪（爪字一作皮）枯毛折，毛折者則氣（氣字一作毛）先死。

 

丙篤丁死，火勝金也。

 

肺死臟，浮 之虛，按之弱如蔥葉，下無根者，死。

 

上《素問》《針經》、張仲景。