【脈經 卷三 脾胃部第三23】

我本善良

【脈經 卷三 脾胃部第三23】

 

 

脾象土，與胃合為腑（胃為水穀之腑）。

 

其經足太陰（太陰，脾之脈也），與足陽明為表裡（陽明胃脈）。

 

其脈緩（緩，脾脈之大形也），其相夏三月（火王土相），王季夏六月，廢秋三月，囚冬三月，死春三月。

 

其王日戊己，王時食時、日；困日壬癸，困時人定、夜半；其死日甲乙，死時平旦、日出（並木時也）。

 

其神意，其主味，其養肉，其候口，其聲歌，其色黃，其臭香，其液涎，其味甘，其宜辛，其惡酸。

 

脾俞在背第十一椎，募在章門（季肋端是）。

 

胃俞在背第十二椎，募在太倉。

 

上新撰。

 

脾者土也。

 

敦而福，敦者，濃也，萬物眾色不同（脾主水穀，其氣微弱，水穀不化。

 

脾為土行，王於季夏，土性敦濃，育養萬物，當此之時，草木備具、枝葉茂盛，種類眾多，或青、黃、赤、白、黑色，各不同矣），故名曰得福者廣（土生養萬物，當此之時，脾則同稟諸臟，故其德為廣大）。

 

萬物懸根住莖，其葉在巔， 蜚蠕動， 喘息，皆蒙土恩（懸根住莖，草木之類也。

 

其次則蛾蚋幾微之蟲，因陰陽氣變化而生者也。

 

喘息，有血脈之類也。

 

言普天之下，草木昆蟲，無不被蒙土之恩福也）。

 

德則為緩，恩則為遲，故令太陰脈緩而遲，尺寸不同（太陰脾也，言脾王之時脈緩而遲。

 

尺寸不同者，尺遲而寸緩也）。

 

酸鹹苦辛，大（一作太）沙（一作涉，又作妙）而生，互行其時，而以各行，皆不群行，盡可常服（肝酸、腎咸、心苦、肺辛澀皆四臟之味也。

 

脾主調和五味以稟四臟，四臟受味於脾，脾王之時，其脈沙一作涉，又作妙，達於肌肉之中，互行人身軀，乃複各行，隨其四肢使其氣周匝，榮諸臟腑，以養皮毛，皆不群行至一處也。

 

故言盡可常服也）。

 

土寒則溫，土熱則涼（冬陽氣在下，土中溫暖。

 

夏陰氣在下，土中清涼。

 

脾氣亦然）。

 

土有一子，名之曰金，懷挾抱之，不離其身，金乃畏火，恐熱來熏，遂棄其母，逃歸水中，水自金子，而藏火神，閉門塞戶，內外不通，此謂冬時也（陽氣在中，陽為火行，金性畏火，故恐熏之，金歸水中而避火也。

 

母子相得益盛。

 

閉塞不通者，言水氣充實，金在其中，此為強固，火無複得往克之者，神密之類也）。

 

土亡其子，其氣衰微，水為洋溢，浸漬為池（一作其地）。

 

走擊皮膚，面目浮腫，歸於四肢。

 

（此為脾之衰損。

 

土以防水，今土弱而水強，故水得陵之而妄行）。

 

愚醫見水，直往下之，虛脾空胃，水遂居之，肺為喘浮（脾胃已病，宜扶養其氣，通利水道。

 

愚醫不曉而往下之，此為重傷，水氣遂更陵之，上侵胸中，肺得水而浮，故言喘浮）。

 

肝反畏肺，故下沉沒（肺金肝木，此為相克，肺浮則實，必複克肝，故畏之沉沒於下）。

 

下有荊棘，恐傷其身，避在一邊，以為水流（荊棘，木之類。

 

肝為木，今沒在下則為荊棘。

 

其身，脾也。

 

脾為土，土畏木，是以避在下一邊，避木也。

 

水流者，水之流路也。

 

土本克水而今微弱，又複觸木，無複製水，故水得流行）。

 

心衰則伏，肝微則沉，故令脈伏而沉（心火肝木，火則畏水而木畏金，金水相得，其氣則實，克於肝心，故令二臟衰微，脈為沉伏也）。

 

工醫來占，因轉孔穴，利其溲便，遂通水道，甘液下流。

 

亭其陰陽，喘息則微，汗出正流。

 

肝著其根，心 氣因起，陽行四肢，肺氣亭亭，喘息則安（轉孔穴者，諸臟之榮並轉治其順。

 

甘液，脾之津液。

 

亭其陰陽，得複其常所，故榮衛開通，水氣消除，肝得遠著其根株。

 

肝心為母子，肝著則心氣得起，肺氣平調，故言亭亭，此為端好之類）。

 

腎為安聲，其味為咸（肺主聲，腎為其子，助於肺，故言安聲。

 

鹹，腎味也）。

 

倚坐母敗， 臭如腥（金為水母，而歸水中，此為母往從子，脾氣反虛，五臟由此而相克賊，倚倒致敗宅 臭而腥，故云然也）。

 

土得其子，則成為山。

 

金得其母，名曰丘矣。

 

上四時經。

 

黃帝曰︰四時之序，逆順之變異也，然脾脈獨何主？岐伯曰︰脾者土也，孤臟以灌四旁者也。

 

曰︰然則脾善惡可得見乎？曰︰善者不可得見，惡者可見。

 

曰︰惡者何如？曰︰其來如水之流者，此謂太過，病在外；如鳥之喙，此謂不及，病在中。

 

太過則令人四肢沉重不舉；其不及，則令人九竅壅塞不通，名曰重強。

 

脾脈來而和柔相離，如雞足踐地，曰平。

 

長夏以胃氣為本。

 

脾脈來實而盈數，如雞舉足，曰脾病。

 

脾脈來堅兌，如鳥之喙，如鳥之距，如屋之漏，如水之溜，曰脾死。

 

真脾脈至，弱而乍疏乍散（一作數），色青黃不澤，毛折，乃死。

 

長夏胃微濡弱，曰平。

 

弱多胃少，曰脾病；但代無胃，曰死。

 

濡弱有石，曰冬病；石甚，曰今病。

 

脾藏榮，榮舍意，愁憂不解則傷意，意傷則悶亂，四肢不舉，毛悴色夭，死於春。

 

六月季夏建未，坤未之間土之位，脾王之時。

 

其脈大阿阿而緩，名曰平脈。

 

反得弦細而長者，是肝之乘脾，木之克土，為賊邪，大逆，十死不治。

 

反得浮（《千金》浮作微），澀而短者，是肺之乘脾，子之扶母，為實邪，雖病自愈。

 

反得洪大而散者（《千金》作浮大而洪），是心之乘脾，母之歸子，為虛邪，雖病易治。

 

反得沉濡而滑者，腎之乘脾，水之陵土，為微邪，雖病即瘥。

 

脾脈萇萇而弱（《千金》萇萇作長長），來疏去數，再至，曰平；三至，曰離經，病；四至，脫精；五至，死；六至命盡，足太陰脈也。

 

脾脈急甚，為瘈瘲 ；微急，為脾中滿，食飲入而還出，後沃沫。

 

緩甚，為痿厥；微緩，為風痿，四肢不用，心慧然若無病。

 

大甚，為擊仆；微大，為痞氣，裹大膿血，在腸胃之外；小甚，為寒熱；微小，為消癉。

 

滑甚，為頹癃；微滑，為蟲毒蛔，腸鳴熱。

 

澀甚，為腸頹；微澀，為內潰，多下膿血也。

 

足太陰氣絕，則脈不營其口唇。

 

口唇者，肌肉之本也。

 

脈不營則肌肉濡，肌肉濡則人中滿，人中滿則唇反，唇反者肉先死。

 

甲篤乙死，木勝土也。

 

脾死臟，浮之脈大緩（一作堅），按之中如覆杯，，狀如搖者，死。

 

（一云 狀如炙肉）上《素問》《針經》、張仲景。