【脈經 卷三 肝膽部第一21】

我本善良

【脈經 卷三 肝膽部第一21】

 

 

肝象木（肝於五行象木），與膽合為腑（膽為清淨之腑）。

 

其經足厥陰（厥陰肝脈），與足少陽為表裡（少陽，膽脈也，臟陰腑陽，故為表裡）。

 

其脈弦（弦，肝脈之大形也）其相冬三月（冬水王木相），王春三月，廢夏三月（夏火王木廢），囚季夏六月（季夏土王木囚），死秋三月（秋金王木死）。

 

其王日甲乙，王時平旦、日出（並木也）。

 

其困日戊己，困時食時、日 （並土也），其死日庚辛，死時晡時、日入（並金也）。

 

其神魂（肝之所藏者魂），其主色，其養筋（肝氣所養者筋），其候目（肝候出目，故肝實則目赤），其聲呼，其色青，其臭臊（《月令》云：其臭膻）。

 

其液泣（泣出肝），其味酸，其宜苦（苦，火味也），其惡辛（辛，金味）。

 

肝俞在背第九椎，募在期門（直兩乳下二肋端）；膽俞在背第十椎，募在日月。

 

（穴在期門下五分）上新撰。

 

（並出《素問》諸經。

 

昔人撰集，或混雜相涉，煩而難了，今抄事要分別五臟各為一部） 冬至之後得甲子。

 

少陽起於夜半，肝家王（冬至者，歲終之節。

 

甲子日者，陰陽更始之數也。

 

少陽，膽也，膽者，木也，生於水，故起夜半；其氣常微少，故言少陽。

 

云夜半子者，水也）。

 

肝者，東方木（肝與膽為臟腑，故王東方，應木行也）。

 

萬物始生，其氣來軟而弱，寬而虛（春少陽氣，溫和軟弱，故萬物日生焉）。

 

故脈為弦（肝氣養於筋。

 

故其脈弦，強亦法木體強也）。

 

軟即不可發汗，弱即不可下。

 

寬者開，開者通，通者利，故名曰寬而虛（言少陽始起尚軟弱，入榮衛腠理開通，發即汗出不止；不可下，下之而泄利不禁。

 

故言寬虛、通利也）。

 

春以胃氣為本，不可犯也。

 

（胃者，土也，萬物稟土而生，胃亦養五臟，故肝王以胃氣為本也。

 

不可犯者，不可傷也）上四時經。

 

黃帝問曰︰春脈如弦，何如而弦？

 

岐伯曰︰春脈肝也，東方木也，萬物之所以始生也，故其氣來濡弱輕虛而滑，端直以長，故曰弦。

 

反此者病。

 

黃帝曰︰何如而反？

 

岐伯曰︰其氣來實而強，此謂太過，病在外；其氣來不實而微，此謂不及，病在中。

 

黃帝曰︰春脈太過與不及，其病皆何如？

 

岐伯曰︰太過則令人善忘（忘當作怒）。

 

忽忽眩冒而癲疾；不及則令人胸脅痛引背，下則兩脅 滿。

 

黃帝曰︰善。

 

肝脈來濡弱招招，如揭竿末梢，曰平（《巢源》云：綽綽如按琴瑟之弦，如揭長竿曰平）。

 

春以胃氣為本。

 

肝脈來盈實而滑，如循長竿，曰肝病，肝脈來急而益勁，如新張弓弦，曰肝死。

 

真肝脈至，中外急，如循刀刃，責責然（《巢源》云：賾賾然），如按琴瑟弦，色青白不澤，毛折，乃死。

 

春胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病；但弦無胃曰死。

 

有胃而毛，曰秋病；毛甚，曰今病。

 

肝藏血，血舍魂。

 

悲哀動中則傷魂，魂傷則狂妄不精，不敢正當人（不精不敢正當人，一作其精不守，令人陰縮），陰縮而筋攣，兩脅骨不舉，毛悴色夭，死於秋。

 

春肝木王，其脈弦細而長，名曰平脈也。

 

反得浮澀而短者（《千金》云：微澀而短），是肺之乘肝，金之克木，為賊邪，大逆，十死不治（一本云：日、月、年數至三，忌庚辛）。

 

反得洪大而散者（《千金》云：浮大而洪），是心之乘肝，子之扶母，為實邪，雖病自愈。

 

反得沉濡而滑者，是腎之乘肝，母之歸子，為虛邪，雖病易治。

 

反得大而緩者，是脾之乘肝，土之陵木，為微邪，雖病即瘥。

 

肝脈來濯濯如倚竿，如琴瑟之弦，再至，曰平；三至，曰離經，病；四至，脫精；五至，死；六至，命盡。

 

足厥陰脈也。

 

肝脈急甚，為惡言；微急，為肥氣，在脅下若覆杯，緩甚為善嘔；微緩為水瘕痺；大甚為內癰，善嘔衄；微大，為肝痺，縮，咳引少腹；小甚為多飲；微小為消癉；滑甚為頹疝；微滑為遺溺；澀甚為淡飲；微澀為瘈瘲 攣筋。

 

足厥陰氣絕則筋縮，引卵與舌。

 

厥陰者，肝脈也。

 

肝者，筋之合也。

 

筋者，聚於陰器而脈絡於舌本。

 

故脈弗營則筋縮急，筋縮急則引舌與卵。

 

故唇青、舌卷、卵縮，則筋先死。

 

庚篤辛死，金勝木也。

 

肝死臟，浮之脈弱，按之中如索不來，或曲如蛇行者，死。

 

上《素問》《針經》、張仲景。