【脈經 卷一 遲疾短長雜脈法第十三14】

我本善良

【脈經 卷一 遲疾短長雜脈法第十三14】

 

 

黃帝問曰︰余聞胃氣、手少陽三焦、四時五行脈法。

 

夫人言脈有三陰三陽，知病存亡，脈外以知內，尺寸大小，願聞之。

 

岐伯曰︰寸口之中，外別浮沉、前後、左右、虛實、死生之要，皆見寸口之中。

 

脈從前來者為實邪，從後來者為虛邪，從所不勝來者為賊邪，從所勝來者為微邪，自病（一作得）者為正邪。

 

外結者病癰腫，內結者病疝瘕也。

 

間來而急者，病正在心， 氣也。

 

脈來疾者，為風也；脈來滑者，為病食也；脈來滑躁者，病有熱也；脈來澀者，為病寒濕也。

 

脈逆順之道，不與眾謀。

 

師曰︰夫呼者，脈之頭也。

 

初持之來疾去遲，此為出疾入遲，為內虛外實；初持脈來遲去疾，此為出遲入疾，為內實外虛也。

 

脈數則在腑，遲則在臟。

 

脈長而弦病在肝（扁鵲云：病出於肝），脈小血少病在心（扁鵲云：脈大而洪，病出於心），脈下堅上虛病在脾胃（扁鵲云：病出於脾胃），脈滑（一作澀）而微浮病在肺（扁鵲云：病出於肺），脈大而堅病在腎。

 

（扁鵲云：小而緊）脈滑者多血少氣，脈澀者少血多氣，脈大者血氣俱多。

 

又云：脈來大而堅者血氣俱實，脈小者血氣俱少。

 

又云：脈來細而微者血氣俱虛。

 

沉細滑疾者熱，遲緊為寒（又云：洪數滑疾為熱，澀遲沉細為寒）。

 

脈盛滑緊者病在外熱，脈小實而緊者病在內冷。

 

脈小弱而澀謂之久病，脈滑浮而疾者謂之新病。

 

脈浮滑，其人外熱，風走刺，有飲，難治。

 

脈沉而緊，上焦有熱，下寒，得冷即便下。

 

脈沉而細，下焦有寒，小便數，時苦絞痛，下利重。

 

脈浮緊且滑直者，外熱內冷，不得大小便。

 

脈洪大緊急，病速進在外，苦頭發熱、癰腫；脈細小緊急，病速進在中，寒為疝瘕、積聚，腹中刺痛。

 

脈沉重而直前絕者，病血在腸間；脈沉重而中散者，因寒食成 。

 

脈直前而中散絕者，病消渴（一云病浸淫痛）。

 

脈沉重，前不至寸口，徘徊絕者，病在肌肉遁尸。

 

脈左轉而沉重者，氣 陽在胸中，脈右轉出不至寸口者內有肉 。

 

脈累累如貫珠，不前至，有風寒在大腸，伏留不去；脈累累中止不至，寸口軟者，結熱在小腸膜中，伏留不去。

 

脈直前左右彈者，病在血脈中， 血也；脈後而左右彈者，病在筋骨中也。

 

脈前大後小，即頭痛目眩；脈前小後大，即胸滿短氣。

 

上部有脈，下部無脈，其人當吐，不吐者死；上部無脈，下部有脈，雖困無所苦。

 

夫脈者，血之府也。

 

長則氣治，短則氣病，數則煩心，大則病進，上盛則氣高，下盛則氣脹，代則氣衰，細則氣少（《太素》細作滑），澀則心痛。

 

渾渾革革，至如涌泉，病進而危；弊弊綽綽，其去如弦絕者，死。

 

短而急者病在上，長而緩者病在下；沉而弦急者病在內，浮而洪大者病在外；脈實者病在內，脈虛者病在外。

 

在上為表，在下為裡；浮為在表，沉為在裡。