【金匱玉函要略述義 卷中 瘡癰腸癰浸淫病脈証並治第十八...

我本善良

【金匱玉函要略述義 卷中 瘡癰腸癰浸淫病脈証並治第十八19】

 

 

（脈經，題曰癰腫腸癰金瘡浸淫脈証，似是。）

 

腸癰之為病，其身甲錯。

 

（本草，圖經引云，張仲景治腹癰腹有膿者，薏苡仁附子敗醬湯。）

 

按次條，其癰未至膿潰，故少腹腫痞，此條既經膿潰，故按之濡如腫狀，腹無積聚，次條，血猶瘀結，營鬱而衛阻。

 

故時時發熱，復惡寒，病猶屬實，故其脈遲緊，此條，營分既無所鬱，故身無熱，膿成則血燥，故脈數，要之此二條。

 

其別在膿已成與未成之分，而不拘其部位，如前注家，以大小腸為辨者，殆失之迂矣。

 

又按三因方，舉此條云，久積陰冷所成也，故金匱用附子溫之，舉次條云，此以內結熱所成也，故金匱用大黃利之。

 

亦不可從。

 

大黃牡丹湯方 （兒琰曰：上條，宜從巢源，刪去小便自調四字，而如淋上，補小便數三字，於理始順。）

 

按癰腫之病，不論外內諸証，其初起也，乘其未潰，而奪之，其既成也，扶正氣以外托，故葶藶大棗瀉肺湯，肺癰逐毒之治也，桔梗湯，肺癰排膿之治也，大黃牡丹湯，腸癰逐毒之治也，薏苡附子敗醬散，腸癰排膿之治也，蓋瘍醫之方，皆莫不自此二端變化，亦即仲景之法則也。

 

又按方後所謂有膿者，其膿稍萌之義，與前條之全就腐潰者不同矣。

 

聖濟： 梅仁湯，治腸癰裡急隱痛，大便秘澀。

 

於本方，以梅核仁，代桃仁，用冬瓜仁，加犀角。

 

（按奇效梅仁散原方。）

 

問曰：寸口脈浮微而澀。

 

〔鑒〕脈微，氣奪也，脈澀，血奪也，故曰，法當亡血汗出也，設無亡血汗出等病，則必身有瘡，被刀斧所傷亡血也，按不汗者一句，宜云設不亡血若汗出者，今特舉不汗，而不云不亡血者，蓋省文也，金鑒為是，又瘡，古作創，即金瘡之義也，其從 者，系於六朝俗字。

 

浸淫瘡，黃連粉主之。

 

醫心方，極要方，療身上瘡，瘡汁所著處即成瘡，名曰浸淫，癢不止方。

 

黃連（一兩） 黃柏（一兩） 蘆茹（一兩） 礬石（一兩） 甘草（一兩） 生胡（一兩） 上搗甘草以上為散，胡粉於槍子中著，熬令黃，和之為散，欲傳藥，先以苦參汁以洗，故帛拭乾，即著藥，不過三四度即瘥。