【幼科雜病心法要訣·切脈·條文：005】

tan2818

【幼科雜病心法要訣·切脈·條文：005】

小兒過歲當切脈，位小一指定三關，浮脈輕取皮膚得，沉脈重取筋骨間，

一息六至平和脈，過則為數減遲傳，滑脈如珠多流利，濇脈滯濇往來艱，

三部無力為虛脈，三部有力作實言，中取無力為孔脈，微脈微細有無間，

洪脈來盛去無力，數緩時止促結占，緊脈左右如轉索，弦則端直張弓弦，

浮為在表外感病，沉為在裡內傷端，數為在府屬陽熱，遲為在藏乃陰寒，

滑痰洪火微怯弱，弦飲結聚促驚癇，孔主失血濇血少，沉緊腹痛浮感寒，

虛主諸虛不足病，實主諸實有餘看，疸疹欲發脈洪緊，大小不勻中惡勘，

一息三至虛寒極，九至十至熱極炎，一二十一十二死，浮散無根沉伏難，

表裡陰陽虛實診，惟在兒科隨證參。

[注]

過歲者一歲也，有疾則當切脈，但部位甚小，不能以三指診之，

須用一指以定三關，三關者寸關尺也，

浮脈者，輕取皮膚之上即得，故曰浮也，

沉脈者，重按筋骨之問則見，故曰沉也，

一息者，人之一呼一吸也，

至者，脈之至數也，

一息六至為和平之脈，則曰無疾，

至數若過者，七至八至也，謂之數脈，

至數若減者，四至五至也，謂之遲脈，

滑脈如珠，往來流利，

濇脈滯洪，往來艱難，

三部者脈之浮沉中也，

浮中沉三部無力為虛，浮中沉三部有力為實，

芤脈者，中取無力，微脈者，按之微細，若有若無，

洪脈者，來時雖盛，去時無力，

促脈者，數而時止，結脈者，緩而時止，

緊脈者，左右如轉索之象，

弦脈者，端直如張弓弦，此皆言脈之形象至數也，

浮脈病在表，外感風寒也，

沉脈病在裡，內傷飲食也，

數脈病在六府，屬陽也，

遲脈病在五藏，屬陰也，

滑主痰盛，

洪主火熱，

微主怯弱之證，

弦主停飲，

結主積聚，

促主驚癇，

芤主失血，

濇主血少，

沉緊主腹痛，

浮緊主感寒，

虛為不足，主諸虛，

實為有餘，主諸實，

洪緊者，疽疹欲發也，

大小不勻者，中惡之證也，

一息三至是虛寒之極，

九至十至乃火熱太甚，此諸脈所主之病也，

若一息只一至二至，或十一十二至者，皆死脈也，

浮散無根又沉浮，取之不應指者，皆難治之脈也，

凡病之陰陽表裡虛實，雖可以診脈而得，

惟臨證時合望聞問三者，細為參考焉。