【長期插管導尿疏忽鈣化物堆積 增感染風險】

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【長期插管導尿疏忽鈣化物堆積 增感染風險】

 

 

更新日期:2010/12/27 00:07 【記者蘇湘雲、鍾佩芳／台北報導】

 

長期臥床病人有時需要插導尿管，泌尿科醫師周固提醒，長時間臥床患者骨質容易流失，尿液中鈣濃度偏高，容易有尿結石，如果導尿管堆積鈣化性異物，患者出現局部炎性反應、出血的機率便大大增加。

周固醫師指出，導尿管材質主要分為乳膠與矽質導管，短期、一周左右需要導尿的患者多半選擇乳膠製導尿管，乳膠導尿管若長時間使用，管壁容易有沉積物。長時間導尿矽質導尿管較不容易有沉積物，大多一個月換一次。

另如男性尿道比較長，正常人尿道口都有分泌物，但排尿時尿液會把分泌物沖出體外。而插上導尿管的患者，尿道口分泌物較容易聚積，感染風險也會上升。

由於長時間插尿管的患者常有泌尿道感染困擾，照護人員一定要徹底消毒管子，患者也要多補充水分，注意導尿管是否暢通。當尿液呈現黃褐色、出血、有沉澱物，或者患者泌尿道黏膜有充血、腫脹，醫療人員最好安排患者做尿液細菌培養。

新光醫院腎臟科醫師江守山表示，洗腎患者在接導管前，導管、接導管處一定要完整消毒，一旦消毒不夠完全，患者甚至可能出現心內膜炎、敗血病等感染重症。

創世基金會清寒植物人安養院台北總院護理師張淑娟表示，幫助痰液排出的插管長時間留置在體內，會使插管處及周遭皮膚組織受到傷害；短時間無法進食，或是吃東西容易嗆到，需使用鼻胃管，鼻胃管經過食道，呼吸道插管則會經過氣道；容易吐或胃食道逆流，則會在胃部旁做造口。

台大醫院北護分院營養師簡妙凌表示，慢性吞嚥不良老人也會使用鼻胃管，除了衛生條件外，灌流質食物的速度及體積都會影響病人的耐受性；癌症基金會營養師賴怡君表示，易脹氣或血糖高者可另加膳食纖維，自己做時先將胡蘿蔔、南瓜、葉菜類等蒸熟，加五穀粉、胚芽粉攪拌後需過慮。

 

賴怡君表示，天然食物的纖維高，可提升病人抗氧化及免疫力。

 

 

引用：http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/101227/128/2jph7.html