【幼幼集成 - 卷六 萬氏痘麻-收靨証治歌一】

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【幼幼集成 - 卷六 萬氏痘麻-收靨証治歌一】

 

 

（共十五首，又一十六方） 收靨難拘日數文，但憑稀密實虛分。

 

緩收循序多堅穩，太急須防餘毒熏。

 

痘瘡收靨，不可以日數拘也。

 

大抵痘稀元氣實者，易出易靨，痘密元氣虛者，難出難靨。

 

只要循序緩收，倘收太急，乃毒熬煎，血氣枯焦，非正收也，必發癰毒怪証，甚則喪軀，微則殘形矣。

 

人中上下別陰陽，收靨先於此處良。

 

若是足顱先靨黑，多凶少吉早提防。

 

人中者，督任二脈交會之衢。

 

痘疹先從此處出壯收靨，為陰陽和暢；若於額顱手足心先靨，乃邪氣攻心，莫救。

 

收靨從來貴整齊，臭腥煩爛便蹺蹊。

 

其間順逆宜詳審，慎勿逡巡當局迷。

 

痘瘡收靨，貴於整齊。

 

干如螺靨者，上也；頂破膿出，結如雞屎者，次也；破爛無痂者，下也。

 

凡遇此等收靨，便須詢察曾犯何逆？如血氣本實，誤投補藥；以邪得補反潰正氣，如火爍爛，宜天水散解之，則邪火退而收靨齊矣。

 

如初飲冷水，浸淫脾胃，以致收靨不齊，以除濕湯滲之，則內滲其濕，外燥其表；令好收靨。

 

若頭面潰爛，其氣腥臭，及遍身手足和皮脫去，宜分順逆。

 

果膿成毒化，飲食如常，更無他苦者，順也；膿水未成，是名倒靨，未可量。

 

痘到收時膿自乾，封藏收斂殼團樂。

 

莫教腐爛和皮脫，此個還將倒陷看。

 

痘瘡成膿之後，結為螺靨，此毒從外解；若不能結痂，反成腐爛，和皮脫去，此倒陷毒瓦斯入內也。

 

但逢倒陷毒深潛，複腫翻生始不嫌。

 

頭面腫消空未補，剝膚災近易先占。

 

凡痘倒陷，系中氣不足，急用溫中托裡湯托之。

 

服藥後，破者複加腫灌，無痘處又複出一層，謂之補空，俗云翻生痘是也。

 

此正氣不虧，邪氣不留，雖過期延日，不為害也。

 

如頭面不腫，空處不補，即易所謂剝床，以膚切近災矣，安可為哉﹗靨時自利忽然侵，順逆中間仔細尋。

 

膿血痂皮為順候，不分水穀定歸陰。

 

收靨之時，忽然瀉痢，若膿血痂皮之物，此脾強腎弱為順候，痢盡自愈，不可強治；若不分水穀，此腎強脾弱為逆候，用炒米湯送豆蔻丸，痢止則吉，不止則凶，豆蔻丸方見前。

 

過期不靨事蹺蹊，臭爛渾身靨不齊。

 

粘席粘衣何所治？白龍敗草指群迷。

 

凡痘成膿之後，過期不靨，渾身潰爛，以致粘席粘衣，用白龍散、敗草散襯貼鋪床最佳。

 

收靨遲延須急治，勞君察証毋拘執。

 

縱意違師徒自傷，臨危施濟終難及。

 

凡痘當靨不靨，須要詳審，不可忽略。

 

如冬寒之時，蓋覆少薄，被寒風郁遏不能靨者，宜桂枝解毒湯疏解之。

 

如夏月衣被太濃，熱氣熏蒸不能靨者，宜去其衣被，少令清涼，用甘露解毒湯清之。

 

倘一向大便秘結，裡熱太甚，不能靨者，宜當歸解毒湯微利之，膽導法尤妙。

 

如泄瀉氣虛不能靨者，此只收靨不齊，欲呼坐漿干也，不須妄治。

 

如元氣素弱，以致難靨，宜參歸化毒湯解之。

 

膿水將乾結靨時，休教愚昧失支持。

 

不知禁忌多翻變，卻是為山一簣辭。

 

世俗於痘收靨之時，即殺雞食之，或薑椒之類，謂其和暖，殊不知雞屬巽，能動風，辛能助火。

 

脾胃強者無害，弱者反助火邪，以致發癰傷胃，口舌生瘡，則至壞病者有之矣。

 

又或宜溫而過熱，宜涼而過寒，皆為犯禁，亦能生變，切宜慎之﹗一向渾身涼且和，靨時忽熱事如何？微微發熱乾膿水，太甚焦枯病轉多。

 

痘瘡始終要有微熱，不可盡去。

 

若收靨之時，反大熱作渴煩躁，此毒在內，更防陷伏，急用生津涼血葛根湯以清之。

 

破瘡複灌依然爛，及至收成功愈慢。

 

淋漓膿血苦難當，大補湯丸君莫憚。

 

凡痘瘡犯著皮嫩易破，本不治之証，但破損之後，重複腫灌，此正氣尚強，毒不能入而發於外，亦當依期收靨。

 

設不能靨，乃正氣被邪氣剝削，雖能逐邪出外，不能逼邪成痂也，急宜大補湯溫之，不可因循，反生災變。

 

數個頑瘡不肯收，犯時鮮血卻長流。

 

如逢此証休輕易，破膜傷筋命必休。

 

痘瘡破損，灌腫作痛，不能干水，一名疳蝕瘡，一名陽瘡。

 

犯著即出血不止，乃難治之証，內服大補湯（方見前），外以綿繭散敷之。

 

若逡巡不治，以致灌傷筋骨，穿膜破空，夭人生命者多矣。

 

灌瘡滿面血膿多，敗面傷睛奈若何﹗卻在良醫施妙手，調和中外起沉 。

 

如面瘡破爛，反複腫灌，膿血浸淫，卻防壞眼殘形，宜升麻解毒湯清之。

 

痘瘡抓破狀多般，出血成坑水更干。

 

瘙癢焦疼微小事，傷筋潰肉使形殘。

 

其痘瘡抓破之証非一︰有破而出血者，陽瘡也，宜當歸涼血散解之；有破而無水便乾枯者，此陷伏也，要瘡複灌，肉複腫者為佳，內服托裡回生散；有破而成坑者，此內陷也。

 

內服托裡回生散，外用白龍散（方見前）敷之。

 

若不詳審以上三症治之。

 

微則殘形，甚則傷命。

 

收靨依期更著痂，或時戰栗或言邪。

 

三元正氣將回複，不必延醫不必嗟。

 

凡痘欲收靨之時，痂皮圓靜，但時或戰栗，語言妄談，此為正氣將複，不能自持，不必憂疑，須臾自定。