【幼幼集成 - 卷六 萬氏痘麻-成實証治歌】

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【幼幼集成 - 卷六 萬氏痘麻-成實証治歌】

 

 

（凡二十一首，共二十六方） 起發之時漸作膿，毒隨膿化語無凶。

 

或成空殼兼清水，毒瓦斯留連慮晚攻。

 

凡痘瘡自起發之後，血化為水，水化為膿，至此膿已成，毒已化矣。

 

飲食如常，不亦吉乎﹗若當起發，殼中出清水，此氣至而血不隨也，治之當益其榮，宜四物化毒湯。

 

或內含清水，平塌不起，此血至而氣不隨也，當益其衛，宜保元化毒湯。

 

或窠囊浮腫，中含清水，如水泡之狀，此氣血俱虛，不能製毒，反為毒逼，漸變癢塌，治之當托其毒，固其榮衛，使無癢塌，以十全化毒湯主之。

 

亦有飲食如常，六臟充實，若見空殼清水之証，雖能收斂，未免發為癰毒，不可不早治之。

 

膿成毒化笑顏開，猶慮形生變証來。

 

莫謂清安無個事，風雲不測霎時災。

 

痘瘡至成膿，此收功之時，手足常要和暖，過熱過寒者，變也；人事常要安靜，煩躁悶亂者，變也；六腑常要充實，忽吐利者，變也；聲音常要響亮，忽喑啞者，變也；飲食要漸進，忽不食反作渴者，變也；色要蒼蠟，形要飽滿，忽灰白平塌者，變也；瘡要安和，忽癢痛者，變也。

 

或觸風寒，或犯禁忌，或傷食，或誤服湯丸，醫者當詳察其所因而治之。

 

四肢溫暖始相宜，寒熱乘常勢漸離。

 

補瀉無偏能謹慎，折肱端的信良醫。

 

凡痘瘡手足常要和暖，不宜太熱太寒，寒熱太甚，則水火偏勝而殘矣。

 

假如病患六腑閉結，狂妄煩躁，口乾作渴，其脈洪數沉緊者，實也，手足熱，本病也。

 

若手足冷，陽極似陰，謂之陽厥，下之勿疑，宜承氣化毒湯。

 

若曾經吐瀉，其脈沉細微弱者，虛也，手足冷，本病也。

 

若手足熱，乃陰極似陽，謂之陰躁，宜補之，回陽化毒湯溫之。

 

養漿安靜吉堪夸，戰惕鳴牙禍必加。

 

痛癢躁煩雙足冷，縱教仙手枉喧嘩。

 

凡痘瘡已成漿，或寒戰，或切牙，單見一証者可治。

 

蓋寒戰因瘡出太甚，表虛而振振搖動者有之，宜養衛化毒湯。

 

若切牙者，必肝火甚，其牙相戛而鳴也，宜清神化毒湯涼解之。

 

若寒戰切牙並作者，此陽脫神喪，不可治矣。

 

若因瘡痛由膿血繃急而脹痛者，宜導神化毒湯。

 

若吐利而手足冷者，宜回陽化毒湯，方見前。

 

更兼寒戰切牙，悶亂煩躁癢塌者，不治。

 

有膿有血毒歸瘡，端的其人正氣強，莫遇中虛生吐瀉，功虧一簣費治詳。

 

凡痘瘡成漿之時，不宜吐瀉。

 

如吐而無物，惡証也。

 

因衝任之火上沖於胃，直犯清道而逆出之，為不治。

 

若吐而有物者，用養胃化毒湯和之。

 

凡泄瀉，視其所出之物何如︰若色黃而臭，小便黃赤，熱也，宜香連化毒湯；若瀉出之物清冷不臭，小便清長，舌上無苔，寒也，宜理中化毒湯。

 

如瀉久不止，不論冷熱，皆宜止之，通用理中化毒湯，吞豆蔻丸。

 

方見前。

 

若吐瀉不止，手足厥冷，此脾胃之氣將絕，急宜附子化毒湯。

 

其有無時溏泄，手足和暖，飲食如常，雖治之不止，亦可言無事也。

 

身外諸瘡膿血成，咽喉自此貴寧清，反加嗆水聲音啞，咽爛喉穿鬼伴行。

 

凡痘瘡初出，失於調解，以致毒火熏蒸，喉舌生瘡，又失於解毒，其瘡稠密，然外瘡未熟。

 

至於養水之時，則先熟者又先靨矣。

 

所以咽喉宜漸和平，聲音清亮，飲食不難，此吉兆也。

 

若當此時，飲水則嗆，食穀則噦，甚者失聲，此內瘡糜爛，舌上成坑，咽門腐爛，肺管壅塞，以致呼吸皆廢，飲食卒絕而死矣。

 

亦有先本無瘡，因誤食辛熱之物，或誤投辛熱之藥，其後旋生是証者，可急用甘桔化毒湯。

 

服藥後，病退者吉，不退者凶。

 

或咽門無瘡而暴喑者，此少陰之血不榮於舌也，宜養心化毒湯。

 

若有聲而不清，此火毒乘於肺也，宜瀉白化毒湯。

 

中病即止，不中勿治。

 

陷起平尖腳潤紅，窠囊飽滿蠟漿充。

 

自然氣色咸如式，略見差池便不同。

 

凡痘養漿之時，若平日中陷者盡起，頂平者盡尖，根腳紅活，窠囊飽滿，其色蒼蠟，氣如蒸豆，自然安吉。

 

蓋灰白雖為膿之正色，亦由氣之不足，宜大補化毒湯。

 

若因泄瀉而灰白者，宜固本化毒湯。

 

若其氣腥臭，此有濕熱，宜解其標，用解肌化毒湯，外以益元散薄敷瘡上，勿令至於潰爛可也。

 

正值成漿忽癢搔，用心調護莫辭勞。

 

不分乾濕皆凶候，能食神清福自高。

 

凡痘至成漿，切防搔癢抓破，以泄其氣。

 

俗云抓破出血者吉，不出血者凶。

 

殊不知起發之時，其瘡未熟而內是血，抓破宜出血，若養漿之時，其瘡已熟而內是膿，抓破有血無血，何足以定吉凶？大抵不宜作癢，如作癢而人清爽，自知其誤抓破，或言其癢，欲人拊之者吉；若癢而悶亂煩躁，語之不聽，禁之不止，搖頭扭項，手足舞亂者，凶也。

 

如其人清爽，搔癢不住者，當視其形體虛實，未曾吐瀉者，宜四聖化毒湯；如元氣素弱而有吐瀉，宜參歸化毒湯。

 

又要看其抓破處，複灌成瘡則吉，破而不灌，皮肉焦黑者，不可治也。

 

正面將膿早破傷，依然腫灌複成瘡。

 

莫嗟敗面留殘喘，腫若消時愈斷腸。

 

凡視痘瘡以正面為主，蓋五臟精華，皆聚於面。

 

如他處痘瘡破損，正面完全，可言無事；若正面成片破損，別處雖完全，亦何益哉﹗若破處複得腫灌成瘡，膿血淋漓，卻又無事，面雖敗，穿鼻破唇，但留殘喘耳。

 

豈不愈於死耶，若破處不灌不腫，或腫而又消，煩躁悶亂，此毒瓦斯倒陷，決不可治矣。

 

眉心鼻準耳葉邊，唇口諸瘡貴活鮮。

 

但有焦枯兼黑靨，慢求醫卜命難全。

 

凡痘欲成膿之時，眉心鼻準耳葉兩頰，若先有焦枯黑靨，此名倒陷，醫之不能，禱之無效，凶矣哉﹗正待行漿漿濯濯，惟愁干塌成空殼。

 

倒陷由來証本乖，勞君著意毋偏駁。

 

凡痘自出現而起發，自起發而至養漿之時，便要成漿。

 

如當養漿而反不成漿，依舊平塌，與未起發相似，或起發內有空虛，乾枯無水者，名倒伏。

 

謂之倒者，膿根在裡也；謂之伏者，毒伏而不出也；謂之陷者，毒出而複入也。

 

此等之時，人事清爽，飲食如常，別而治之。

 

小便大便秘結，壯熱煩渴，宜下之以承氣化斑湯。

 

（方見前。

 

）若吐瀉頻數，六脈虛弱，宜溫之以回陽化毒湯。

 

（方見前。

 

）若人事昏悶，寒戰切牙，足冷腹脹喘促者死。

 

額上渾如沸水澆，溶溶破爛氣殘凋。

 

漸延兩頰多虧損，泄盡元陽魂魄飄。

 

凡痘起發養漿，額上似沸湯所澆之象，皮溶易破，不成顆粒，大片損爛，此因失下之過。

 

毒火熏蒸，漸延兩頰，破損水出而干，似靨非靨，則陽脫陰留，徒增煩悶，呻吟而死矣。

 

瘡頭有孔出膿腥，結聚成堆雉屎形。

 

此個未聞人救得，徒教醫禱恐無靈。

 

凡痘最要皮囊堅濃，包裹完全。

 

若蒼頭有孔，膿水淋漓漏出，堆聚乾結，其色灰白如天泡瘡及癩瘡之形，或清水非膿，無事自破，水出乾黑，未有能治者矣。

 

雖然痘密著床久，瘡好皮堅無敗朽，如逢擦破更焦枯，任彼天人應費手。

 

凡痘稠密，最難為肘膊、腰臀之間，其外久著床席，輾轉挨磨，若非堅濃，鮮有不破者，但破須要腫灌。

 

若焦乾黧黑，如火燒湯潑之狀，必死；又見其人手足破爛，成片而不灌者，亦死。

 

略見漿膿起發時，休教人物往來馳。

 

邪風穢氣相侵觸，變亂無常悔卻遲。

 

凡痘瘡起發之後，漸漸養漿，即當謹飾房戶，禁止人物，內者休出，外者休入，謹防穢厭觸犯其瘡，輕者作痛作癢，變而為重；重者癢塌抓破，煩悶而死矣。

 

故房戶內外，常須燒蒼朮、大黃，以避不正之氣。

 

但二味氣味惡劣，不可使痘兒聞之，更不可焚燒諸香。

 

蓋香能助火透入關節，所以禁之。

 

其諸穢厭，房事最毒，酒次之，五辛又次之，死尸之氣，烈於糞穢，狐狸之氣，甚於犬羊。

 

烈風豪雨，亦能為害。

 

飲食之偏寒偏熱者，勿恣於口；天氣太熱，則薄其衣裳，常令涼爽；太寒則溫其蓋覆，常令溫暖。

 

皆調理切要之法，不可不知。

 

凡用僧道洒水滌穢與醫家用藥，必用老誠之人，既能清心寡欲，而且經驗複多，自能司人之命。

 

凡被房事、生產、月經所厭，以大棗燒煙解之；被酒所厭，以葛根、茵陳燒煙解之；五辛所厭，燒生薑煙解之；被死尸、疫癘厭，以蒼朮、大黃燒煙解之；狐狸犬羊所厭，燒楓樹球煙解之。

 

凡遇風雨，須燒楓樹球以避濕氣。

 

膿血淋漓心臟虛，舍空神亂若邪居。

 

睡中妄語難蘇省，養血安神病自除。

 

凡痘稠密，成漿之時，或昏昏而睡，呼之不醒，口中喃喃妄語，如被邪祟之狀。

 

時人不知，多生驚怪，殊不知此由膿血出多，心臟空虛，神無所依而然，當養血安神，病當自退，宜寧神化毒湯與安神丸相間服之。

 

瘡成腹痛果何因？便秘腸中火爍津。

 

又恐誤傷生冷食，消詳補瀉貴情真。

 

痘出之初腹痛，乃為毒瓦斯；瘡成無膿而腹痛，未可以為毒也，當審其人便解飲食何如耳？倘若未得大便，此燥屎在裡而痛，宜大黃化毒湯微利之，不可拘於首尾不可下之說，坐以待變也。

 

若因誤傷生冷，或飲冷而痛，宜溫中化毒湯暖之，效。

 

瘡毒無邪証適中，忽然腹脹氣龐鴻。

 

此因食飲多生變，消導天然不用攻。

 

凡痘順正，表裡無邪，膿血已成，可無苦矣。

 

忽然腹脹氣喘，色變而煩悶者，必傷食得之也。

 

何以知之？以其瘡正故也。

 

宜消導之，用助脾化毒湯。

 

膿成盡說毒將升，誰料其間未足憑，飽滿堅牢誠可愛，塌平淫濕最堪憎。

 

世俗之見，但知痘瘡已過一七，發起作膿，便言無事。

 

不知膿成之時，尚未可憑信，若郛郭堅濃，膿漿飽滿，言其無事信矣；若平塌不飽滿。

 

濕淫不堅濃，莫言無事。

 

至於十二三日之後，尚有變異，延綿日久，而有死者矣。

 

險逆諸瘡且勿云，聊將順証語諸君。

 

緣何業已成漿日，尚有凶危不可垠？凡痘分三等︰有順、有險、有逆。

 

順者不須治，險者治之吉，逆者無可治。

 

今除險逆不必論，然順者亦有成漿之日，反變為險逆者，此何故也？蓋有失調理，觸犯禁忌，誤服湯丸，恃其輕少而不調護，故令輕者變重。

 

此人事之害也。

 

又有只出一二粒而殞命者，癘氣使然也，豈人能逆料者哉﹗