【幼幼集成 - 卷四腹痛証治】

tan2818

【幼幼集成 - 卷四腹痛証治】

 

 

帝曰︰願聞人之五臟卒痛，何氣使然？

岐伯對曰︰經脈流行不止，環周不休，寒氣入經而稽遲，泣而不行，客於脈外則血少，客於脈中則氣不通，故卒然而痛。

 

凡病心腹痛者，有上中下三焦之別。

 

上焦者痛在膈上，此即胃脘痛也；中焦者在中脘，脾胃間病也；下焦痛在臍下，肝腎病也。

 

然有虛實之分，不可不辨。

 

辨之之法，但察其可按者為虛，拒按者為實。

 

久病者多虛，暴病者多實；得食稍減者為虛，脹滿畏食者為實；痛徐而緩，莫得其處者為虛，痛劇而堅，一定不移者為實。

 

虛實既確，則治有準則。

 

夫腹痛之証，因邪正交攻，與臟氣相擊而作也。

 

有冷有熱，有蟲痛，有食積，辨証無訛，而施治必效。

 

挾冷痛者，面色或青或白，冷甚者，面色暗淡，唇口爪甲皆青。

 

此脾氣虛寒之極，輕者當歸散，重者燒脾散，有吐瀉者，保童丸。

 

挾熱痛者，面赤壯熱，四肢煩，手足心熱。

 

宜四順清涼散加青皮、枳殼；大便秘者，木香檳榔丸；大便調者，芍藥甘草湯。

 

食積痛者，口中氣溫，面黃唇白，目無精光，或白睛多，多眠惡食，大便酸臭。

 

宜三棱丸，甚者消積丸，下後六君子湯調之。

 

蟲痛者，面白唇紅，六脈洪大，心腹疼痛，口中涎沫及清水出，腹內結聚成團，摸之梗起一條。

 

小兒脾胃虛者，最多此証。

 

宜烏梅丸。

 

凡腹痛喜手按及熱熨者，為虛為寒，速宜溫補；如手不可按者為實，速宜下之。