【幼幼集成 - 卷四腫滿証治 】

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【幼幼集成 - 卷四腫滿証治 】

 

 

經曰︰膚脹者，寒氣客於皮膚之間，腹大，身盡腫，皮濃，按之 而不起，腹色不變，此其候也。

 

又曰︰諸濕腫滿，皆屬於脾。

 

又曰︰水病下為 腫腹大，上為喘呼，不得臥者，標本俱病。

 

夫腫滿之証，悉由脾胃之虛也。

 

脾土喜燥而惡濕。

 

因中氣素弱，脾虛無火，故水濕得以乘之，而脾愈不運，則乳食凝而不化，停積於中，而腫滿作焉。

 

治腫者，當以脾胃為本，而以浮腫為標，斯庶幾矣。

 

若以消伐克削為能事，未有不致危殆者。

 

治腫當分上下，經曰︰面腫者風，足腫者濕。

 

凡腫自下而起者，皆因於風，其治在肺，宜發散之，參蘇飲合五皮湯。

 

腫自下而起者，因於腎虛水泛，或因於脾氣受濕，宜滲利之。

 

故仲景云︰治濕不利小便，非其治也。

 

宜五苓散加防己、檳榔。

 

一身盡腫者，或胎稟不足，卒冒風寒，或因瘧痢脾虛，皆能作腫。

 

輕者胃苓丸，重者加味胃苓丸，當與末條參考。

 

凡小兒之腫在表者，頭痛身熱，此風寒在表。

 

宜微汗之，五苓散少加麻黃、葛根、蘇葉、杏仁以發之。

 

若身無熱，五苓散加肉桂，膀胱氣化，小便利而腫消矣。

 

陽水腫，身熱，大便秘，小便赤澀，煩躁口渴，以五皮湯作煎，送沆瀣丹微下之；陰水腫，身不熱，口不渴，身冷怯寒，二便自調，平胃散加白茯苓、草果、木香、藿香。

 

凡腫証先起於腹，而散於四肢者可治；先起於四肢，後歸於腹者不可治。

 

若小兒元氣本虛，複遇大病之後，而渾身浮腫，四肢冷，不渴，小便清長，大便滑泄，不思飲食。

 

此陰寒之極，脾胃將絕，治腫之方俱不可用，惟以四君子湯加青化桂、炮薑、砂仁、白蔻，以救其脾胃，斯可矣。

 

昧者但見其腫，不知元氣之竭絕，而猶消導利水，複以舟車、禹功暨大戟、芫花、甘遂劫奪之者。

 

此殺人之事，慎之戒之﹗