【幼幼集成 - 卷三泄瀉証治】

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【幼幼集成 - 卷三泄瀉証治】

 

 

經曰︰水穀之寒熱，感則害人六腑。

 

又曰︰虛邪之中人也，留而不去，傳舍於腸胃，多寒則腸鳴飧泄，食不化，多熱則溏如糜。

 

夫泄瀉之本，無不由於脾胃。

 

蓋胃為水穀之海，而脾主運化，使脾健胃和，則水穀腐化，而為氣血以行榮衛。

 

若飲食失節，寒溫不調，以致脾胃受傷，則水反為濕，谷反為滯，精華之氣，不能輸化，乃致合污下降，而泄瀉作矣。

 

凡泄瀉腸鳴腹不痛者，是濕，宜燥滲之；飲食入胃不住，或完穀不化者，是氣虛，宜溫補之；腹痛腸鳴瀉水，痛一陣、瀉一陣者，是火，宜清利之；時瀉時止，或多或少，是痰積，宜豁之；腹痛甚而瀉，瀉後痛減者，為食積，宜消之，體實者下之；如脾泄已久，大腸不禁者，宜澀之，元氣下陷者升提之。

 

泄瀉有五︰寒、熱、虛、實、食積也。

 

但宜分別所瀉之色。

 

凡暴注下迫，屬火；水液清澄，屬寒；老黃色屬心脾肺實熱，宜清解；淡黃色屬虛熱，宜調補；青色屬寒，宜溫；白色屬脾虛，宜補；醬色屬濕氣，宜燥濕，餿酸氣屬傷食，宜消。

 

脾土虛寒作瀉，所下白色，或穀食不化，或水液澄清。

 

其候神疲，唇口舌俱白色，口氣溫熱，宜理中湯或六君子湯。

 

熱証作瀉，瀉時暴注下迫，謂其出物多而迅速也，便黃溺赤，口氣蒸手，煩渴少食，宜五苓散加梔仁。

 

有傷食及滯瀉者，其候口噯酸氣，吞酸腹脹，一痛即瀉，一瀉痛減，保和丸消之。

 

如食已消，痛已止，而猶泄瀉不止者，乃脾失清升之氣，氣虛下陷，補中益氣湯。

 

有風瀉，瀉而色青稠粘，乃肝木乘脾，宜六君子湯加防風、柴胡、白芍。

 

有濕瀉，腹內腸鳴，肚不痛，身體重而瀉水，或兼風者，水穀混雜，宜升陽除濕湯。

 

凡大瀉作渴者，其病不論新久，皆用七味白朮散生其津液。

 

凡痢疾作渴亦然。

 

蓋白朮散為渴瀉之聖藥。

 

倘渴甚者，以之當茶水，不時服之，不可再以湯水，兼之則不效矣。

 

久瀉不止，多屬虛寒。

 

宜參苓白朮散，加肉豆蔻煨熟為丸，服之自止。

 

久瀉未止，將成疳者，參苓白朮散加肉豆蔻煨，倍加懷山藥，共為末。

 

每日服之，則泄瀉自止，津液自生，不致成疳矣。

 

經曰︰五虛者死，一脈細，二皮寒，三少氣，四泄瀉不止，五飲食不入。

 

五虛悉具者死，能食者生。

 

凡瀉不止精神好者，脾敗也；吐瀉而唇深紅者，內熱也；色若不退者死，面黑氣喘者死。

 

遺屎不禁者，腎氣絕也。