【史蒂芬強生症候群 多是藥物引起】

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【史蒂芬強生症候群 多是藥物引起】

 

更新日期:2010/09/20 04:11

 

文／鍾欣蓓

史蒂芬強生症候群（Steven-Johnson Syndrome，SJS）是一種可致命的皮膚疾病，它的臨床特徵包括了特有的皮疹和黏膜侵犯，其皮疹為典型的圓環狀，黏膜則有兩處以上的侵犯，常為口、鼻、眼、生殖器及肛門等部份，會嚴重波及身體許多器官，例如：肺、肝、腎、腸胃及血液系統，造成體液喪失、體溫調節失調及代謝率增加。

約有一半的史蒂芬強生症候群案例與藥物引起有關，常引起藥物有非類固醇抗發炎藥、抗癲癇藥物（Carbamazepine、Phenytoin）、降尿酸藥（Allopurinol）、磺胺類（Sulfonamide）。因此需提醒病患服藥期間應特別注意皮膚、黏膜的變化，如有異常症狀應立即就醫。

◎治療與照護：懷疑皮膚過敏反應是由藥物引起時，應立即停用可能引起副作用的藥物。

◎一般處理方法包括：

●體液及營養補充：因口腔黏膜受損引起吞嚥困難造成病患無法進食，可給予點滴補充體液，或以鼻胃管灌食來補充營養。

●疼痛處理：可給予局部麻醉劑來降低疼痛的程度，由於皮膚及黏膜的損害，可能會增加局部麻醉劑用藥的吸收，應小心使用，避免產生全身性不良反應。

●預防感染：病人如有皮膚黏膜受損，為感染高危險群，嚴重者可能因敗血症而死亡，故應持續注意有無感染徵兆。

●藥物治療：類固醇藥物具抗發炎及免疫抑制作用，可控制過敏反應，必要時，可使用類固醇藥物。

史蒂芬強生症候群為不可預測的藥物不良反應，若能及早診斷、治療，可降低病患不良反應的嚴重度，除了醫療人員須注意外，民眾也應該多了解用藥資訊。

若服用易引起史蒂芬強生症候群藥物，出現喉嚨痛、嘴巴破、眼睛癢、皮膚紅疹時，應立即停藥並回診，以增進用藥安全。

（作者為行政院衛生署桃園療養院藥師）

 

 

引用：http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100920/78/2ddvr.html