【血證論 卷六 淋濁74】

我本善良

【血證論 卷六 淋濁74】

 

 

淋者小便短數，淋瀝不通之謂也，單病此者，自有諸書可考，血家病此，特其兼見者耳，然二便為消息之門戶，若一閉塞，則上中焦不得消息，故傷寒論，有言急下者，有言當利其小便者，有言有小便則生，無小便死者，無一不吃緊於此，此水病也，水與血相為倚伏，吾己言之屢屢，單病血，不病水者易愈，以水調，則其血雖病，猶有水以濡之也，若病血，而又累及於水，則上而喘欬，外而腫熱，下而淋濁，均不能免，水病則無以濡血，而血證亦因以難愈矣，吾於尿血腫欬諸條，己詳言之，可以參看。

 

血家病淋，多是肺痿，肺主制節，下調水道，肺則津液不流，氣不得下，而制節不達於洲都，是以小便不利，宜生地百合天花粉知母杏仁桑白皮滑石桔梗豬苓阿膠甘草梢治之。

 

血家血虛火旺，心遺熱於小腸，不能泌別清濁，則小便赤短淋瀝，導赤飲，加炒梔子車前子黃連白芍燈芯。

 

脾土不化，亦能壅濕，使小水不利，五苓散治之，濕中挾熱者，去桂尖，加茵陳萵防已黃柏炒梔子。

 

前陰屬肝，肝火怒動，莖中不利，甚則割痛，或兼血淋，宜龍膽瀉肝湯，加肉蓯蓉，或地黃湯，加肉蓯蓉黃柏車前子治之，若血淋，則加地榆蒲黃。

 

腎為水臟，膀胱為水府，腎中陰虛，水源枯竭，則小便不化，知柏地黃湯，少加肉桂以反佐之，若是陽虛不能化者，金匱腎氣丸治之。

 

以上分別臟腑施治，即三焦為決瀆之義也，陳脩園用五淋散，統治三焦，吾謂不如分別中下，而又各區臟腑以施治，尤為精細。

 

濁者小水不清，或曰或黃，或青或赤，此如暑天，洪水泥潦之類，乃濕熱為之也，溼甚用胃苓湯，加黃芩黃連黃柏白朮治之，熱甚用茵陳蒿梔子黃柏秦皮木通車前子防已甘草梢治之。

 

又有敗精為濁者，或由思淫不逐，或由淫而精停，宜萆薢分清飲，加鹿角屑桑螵蛸白芍肉蓯蓉治之。

 

又有中氣虛弱，小便滴在地上，即變色者，宜六君子歸脾湯治之。