【血證論 卷六 腫脹60】

我本善良

【血證論 卷六 腫脹60】

 

 

腫脹者，水病也，氣病也，失血家往往水腫氣腫，抑又何哉，蓋以血之與氣，水之與火，互相倚伏，是二是一，吾於水火血氣論，及調經去痰諸條，已言之，茲復不憚煩勞曰，氣即水也，血中有氣，即有水，故肌肉中有汗，口鼻中有津，胞中有水，是水與血，原并行不悖，失血家，其血既病，則亦累及於水，水蓄胞中，則為尿結，水淫脾胃，則為脹滿，水浸皮膚，則為水腫，治法，皮膚水腫者，宜從肺治之，以肺主皮毛故也，肺為水之上原，肺氣行則水行，宜瀉白散，加杏仁桔梗紫蘇茯苓，五皮飲亦治之，大腹脹滿者，宜從脾治之，補土利水，則水行而土敦，胃苓湯主之，六君子湯，加苡仁防已亦主之，胞中水結，小腹脹滿者，五苓散治之，豬苓湯亦治之，諸水又皆腎之所主，腎氣化，則上下內外之水俱化，宜六味地黃丸。

 

以上所之舉方，皆平劑也，醫者又須審別陰陽，隨加寒熱之品，乃能奏效，審其口渴溺赤，喜涼脈數者，為陽水，則知柏芩連山梔石膏天冬麥冬，可加入，審其口和溺清，喜熱濡，為陰水，則桂附乾薑吳萸細辛，可加入，失血家陽水居多，陰水最少，醫者須臨時細審。

 

又有瘀血流注，亦發腫脹者，乃血變成水之證，此如女子胞水之變血，男子胞血之變精，瘡科血積之變膿也，血既變水，即從水治之，宜照上所舉諸方，分寒熱加減，再加琥珀三七當歸川芎桃奴薄黃，以兼理其血，斯水與血源流俱治矣，古稱婦人錯經而腫者，為水化為血，名曰水分，經水閉絕而腫者，為血化為水，名曰血分，其實治法，總宜從水治之，方證加減，舉不外此也，觀於婦人水分血分之說，則知血家所以多腫脹者，亦是水分血分之病也，此與雜證水腫有別，勿妄用舟車丸，反消水聖愈湯等，另詳血臌門。