【三時伏氣外感篇 [暑病]夏為熱病，然夏至以前04】

我本善良

【三時伏氣外感篇 [暑病]夏為熱病，然夏至以前04】

 

 

[暑病]夏為熱病，然夏至以前，時令未為大熱，《經》以先夏至病溫，後夏至病暑。

 

溫邪前已申明，暑熱一證，幼醫易眩。

 

夏暑發自陽明，古人以白虎湯為主方，後賢劉河間創議迥出諸家，謂溫熱時邪，當分三焦投藥，以苦辛寒為主，若拘六經分證，仍是傷寒治法，致誤多矣。

 

蓋傷寒外受之寒，必先從汗解，辛溫散邪是矣。

 

口鼻吸入之寒，即為中寒陰病，治當溫裡，分三陰見證施治。

 

若夫暑病，專方甚少，皆因前人略於暑詳於寒耳。

 

考古如《金匱》暑、暍、痙之因，而潔古以動靜分中暑中熱，各具至理，茲不蓋述。

 

論幼科病暑熱夾雜別病有諸，而時下不外發散消導，加入香薷一味，或六一散一服。

 

考本草香薷辛溫發汗，能泄宿水。

 

夏熱氣閉無汗，渴飲停水，香薷必佐杏仁。

 

以杏仁苦降泄氣，大順散取義若此。

 

長夏濕令，暑必兼濕。

 

暑傷氣分，濕亦傷氣，汗則耗氣傷陽，胃汁大受劫爍，變病由此甚多。

 

發泄司令，裡真自虛。

 

張鳳達云：暑病首用辛涼，繼用甘寒，再用酸泄酸斂，不必用下，可稱要言不煩矣。

 

然幼科因暑熱蔓延，變生他病，茲摘其概。

 

暑邪必挾濕，狀如外感風寒。

 

忌用柴、葛、羌、防。

 

如肌表熱無汗，辛涼輕劑無誤。

 

香薷辛溫氣升，熱服易吐，佐苦降如杏仁、川連、黃芩則不吐。

 

宣通上焦，如杏仁、連翹、薄荷、竹葉。

 

暑熱深入，伏熱煩渴，白虎湯、六一散。

 

暑病頭脹如蒙，皆濕盛生熱，白虎、竹葉。

 

酒濕食滯加辛溫通裡。

 

暑熱邪傷，初在氣分，日多不解，漸入血分，反渴不多飲，唇舌絳赤，芩、連、膏、知不應，必用血藥，諒佐清氣熱一味足矣。

 

輕則用青蒿、丹皮(忌多汗)、犀角、竹葉心、玄參、鮮生地、細生地、木通(亦能發汗)、淡竹葉，若熱久痞結，瀉心湯選用。

 

又夏月熱久入血，最多蓄血一證，譫語，昏狂。

 

看法以小便清長者，大便必黑為是，桃仁承氣湯為要藥。